药物治疗是临床上应用最广泛，便捷，安全性较高的治疗方法，被广大医疗人员以及患者所接受，虽然药物治疗安全性高，但是也需要掌握一些用药技巧来保证药效，并尽可能地降低药物的副作用。无论是什么药物都遵循最基本的用药原则，合理的用药原则是保证药效最有效的途径。下面我们就对用药原则及一些基础知识进行介绍。

1、关注个体药物：近年来，随着药店临床工作的深入和血液中药物监测技术的应用，人们发现同样剂量的药物可以引起不同人群用药的不同作用，即相当于药物的剂量相同，但效果不相同，例如，使用苯妥英（每天300毫克），氨茶碱（每天300毫克），地高辛（每天0.25毫克），这些剂量对于成人可能效果并不明显，但对于小儿来说，可能导致其中毒，并且一些药物中毒的症状很容易与疾病本身引起的症状相混淆，而且很难识别。如果血液浓度不受控制，增加注剂量可导致药物中毒甚至是死亡。因此，应该注意监测药物状态的变化，剂量方案应逐步从正规化和经验转变为个体化和科学化。如有必要，还应监测血液中药物的浓度。

2、避免根据个人经验使用药物：有很多慢性病患者，由于长期患病需要经常到医院进行治疗。久而久之，他们可能就会自以为对于该病的治疗有一定的经验，遵循先前的指定用药。事实上，这种方法是错误的，因为在相同疾病的不同阶段，用药原则和用药种类都不相同。以经验为基础的用药方法可以加重病情。

3、药物治疗时间：必须持续长期服用的药物，尽量保持时间间隔相等，这有助于血液中药物的浓度保持稳定和发挥更好的效果。我们在临床上使用的大多数药物在饭前和饭后吃的效果差异并不明显。如果没有特殊提示，通常在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。

4、注意给药方法：口服和局部给药不仅方便，而且比肌肉和静脉给药更安全。因此，如果病症不需要其他的治疗方法，通常遵循能通过口服就不要选择外部肌内给药，能通过肌肉内给药就不要选择静脉内给药的用药原则。

5、复方甘草片：这种药物不能连续服用到七天以上。必须按照医生处方购买，在日常生活中，不能擅自服用该药，应该按照规定的剂量和疗程服用。处方剂量不应超过3天，连续药物不应超过7天，或者可以使用另一种药物治疗痰或是咳嗽来取代该药。

6、要以能不用就不要用，能少用就不要用，可以口服就不要注射，可以肌肉注射就不要输液为原则。这是因为是药三分毒，所以一般来说，能不用就不要服药，或者是少用。例如，如果只是一个简单的感冒，患者最好通过多喝水，注意保暖，适当运动，依靠自己的抗病能力来使身体恢复。另外，由于药物直接进入血液，效果快，但不良反应的可能性也较大，所以除非病情不稳定、急性期等情况，一般在病情稳定时不使用静脉制剂。

7、接种疫苗是预防某些传染病最有效、最经济的措施。国家会免费提供一些疫苗，大多数人都需要注射，在流感高发季节提前接种疫苗，这尤其是对于老年人和低抵抗力人群可以预防大部分流感病毒。此外，预防接种在心血管疾病预防中的作用已得到承认。

8、保健食品不能替代药品。关于是否吃药？患者能否停药？我们需要多听听医生的建议，不要听虚假宣传，用保健品代替药品，延缓病情。

9、止咳药水：患者一次性服用60毫升以上会导致精神兴奋。含有磷酸盐溶液的可待因化合物中含有可待因和麻黄碱。有些人口服60毫升以上时会感到兴奋和焦躁不安。当大量服用时，会引起愉悦和幻觉，在正常使用剂量时不会导致患者兴奋。

10、给药途径的选择，各种给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效密切相关。例如，静脉内给药时的硫酸镁引起镇静作用，而口服给药有通气的作用，并且各种给药方式具有其自身的特征。临床选择主要基于患者的病情和药物特征，然后根据给药的时间间隔，给药时间和治疗方案进行选择。给药的合适时间间隔是维持稳定的血液浓度并确保药物对身体没有伤害，稳定有效是用药必要的条件。服用药物的时间应基于特定药物，餐前应服用对酸敏感的药物，如抗酸剂，引起胃肠道刺激的药物，以及饭后服用阿司匹林等。睡前应服用镇静剂和安眠药，以确定其效果并在合适的时间入睡。治疗的持续时间应根据病情确定，症状消失后通常可停药。但是，需要长期服药的慢性病患者应按照规定的疗程坚持用药，例如，抗结核药物通常应至少使用六个月或更长时间。治疗的持续时间也应该基于药物的毒性，例如，抗癌药物应通过间歇吃药的方法治疗。

（科普作者：濮阳市安阳地区医院药学部 李永宁）