大多数人一到秋冬季节就开始反复咳嗽、喘息，甚至出现胸闷气短等症状，以上症状都是慢阻肺的典型表现。慢阻肺是一种常见疾病，是一种慢性、长期性疾病，晚期患者大多有呼吸困难的临床症状，生活十分悲惨。在疾病控制期间实施健康护理干预，促进健康的生活方式尤为重要，我们能够借助以下几个方面来护理。

1、慢阻肺的症状表现

慢阻肺的主要临床表现是气流受限，能够借助药物预防或治疗。该疾病的形成与慢性支气管炎、慢性支气管炎的发生发展密切相关。该疾病产生的气流受限是不可逆的、进展性的，此症状的出现与吸烟、吸入有害气体、有害颗粒等物质逐步形成的急性炎症密切相关。该疾病对呼吸系统产生组织病理学损伤，也可引起全身肌肉组织病理学损伤。主要临床表现为反复咳嗽、咳痰，其中以运动后呼吸困难为最主要的临床表现，该疾病影像学表现主要以心电图检查为主。一般来说，通过采用支气管扩张剂后，肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍，排除慢性支气管炎等组织病理学解剖学改变，就能够诊断为慢阻肺。

2、慢阻肺的护理要点

第一，呼吸训练。患者受损的肺泡中若有空气滞留则可能出现肺部过度膨胀，从而阻碍呼吸肌运动。借助2种呼吸功能训练能够吸入或排出更多气流，缓解呼吸困难。一是进行轻度有氧运动：如慢跑、骑自行车等，能够进一步提升耐力，优化患者日常运动能力；二是呼吸训练：分为腹式呼吸及缩唇呼吸；后者最重要的一步应该是放松颈部和背部的肌肉，然后用鼻子慢慢自然地呼吸，默数到二后噘嘴如口哨状，缓慢运用嘴唇呼气，至少数到四，一定要注意自然呼气的时间不要超过自然吸气的时间。

第二，戒烟。吸烟和饮酒是造成慢阻肺的最重要原因，一包香烟中大量有毒有害物质长期滞留在肺部，对呼吸系统造成持续性损害，患者一定要戒烟。如果患者戒烟非常困难，也可向医院医护人员进行咨询，共同制定具体的戒烟方案和服用尼古丁类代替药物实施戒烟。

第三，饮食护理。积极进行营养补充，注意饮食全方位均衡，合理膳食，从而提高患者的生活质量。在原有基础上进一步提高所需营养，碳水化合物为机体能量的一种来源，但对于该病患者，此类饮食中含有过量的二氧化碳，增加呼吸负荷，因此需要降低碳水化合物的摄入量，降低粥、面、饭的供能比例，尽量不要超过50%；多吃优质蛋白质，过多摄入蛋白质和脂肪会提高氧气的消耗，因此在日常饮食中减少低质量蛋白质的摄入，保证机体平衡。蛋白质比例为15%～20%，可摄入脱脂牛奶、煮鸡蛋、瘦猪肉、鱼、豆制品等湿敷；高脂膳食能够改善二氧化碳的形成，所以需增加脂肪的摄入比例，比例为30%～50%。新鲜水果和蔬菜是各种维生素和矿物质的良好来源，应予以补充。提倡少吃多餐，每餐最好不要吃太多，多增加几餐，饭前休息，饭后适度运动。用餐时慢慢进食，如果感到呼吸困难，等到平稳后再进食，或依据主治医师的要求进行吸氧。饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，有利于口腔和呼吸道的湿润，也更容易咳出呼吸道分泌物。

第四，氧疗。当疾病发展到肺部不能从空气中吸取氧气来满足身体应当需要时，专业医生可能会建议患者进行氧疗，帮助患者补充氧气。长期氧疗的诸多好处是：改善心脏跳动情况，提高生活质量；改善体内能量空气中的氧气交换，预防慢阻肺的严重并发症。吸氧一定要注意连续低流量吸氧，氧气流量控制在每分钟一到两升的范围内是相对安全的。

第五，预防感冒。慢阻肺患者护理要注意预防感冒，避免到人多的地方和空气流通差的地方。若必须前往则要正确佩戴口罩，注意个人防护；在家中要注意经常开窗通风，保证室内空气流通，也要随时注意天气变化，及时添衣。

总之，科学的药物治疗一定要结合正确的自我基础护理，这样才能控制慢阻肺的发展！

（周口市第一人民医院内科 郭艳灵）