脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血。脑出血是生活中一种常见的脑血管疾病，严重威胁着人类的身体健康。通常脑出血患者都会采取保守治疗，但如果病情恶化，就需要采取手术治疗。脑出血手术操作比较复杂，在进行脑出血手术后，也要注意患者各方面的护理。做好脑出血术后护理工作，甚至比做好手术本身都要重要，只有进行科学的护理才能够提高患者痊愈概率。

一丶脑出血术后有哪些后遗症？应对方法是什么？

脑出血术后会造成一定的后遗症，而引起后遗症的主要就是因为脑组织原发出血，常见后遗症包括以下几种：

（一）意识障碍

因为颅内空间是一定会被正常脑组织所占据的，所以当进行脑出血开颅手术时，如果脑出血量过大，就可能会造成脑组织，大范围损伤。在脑出血开颅手术结束后，可能会引起患者出现不同程度的意识障碍。针对这种情况，可以对患者进行促醒、高压氧治疗或者是康复治疗等等。

（二）肢体活动障碍

脑出血会造成肢体运动中枢或者是运动纤维素受到损伤。在进行脑出血生物手术之后，即使清除脑中所存在的血液肿块，也可能会对肢体活动障碍方面留下一些后遗症。这种情况无法有效避免，因为每个脑出血患者的具体病症情况不同。一旦出现肢体活动障碍，只能通过康复治疗来进行解决。

（三）脑积水

如果患者的脑出血症状比较严重，脑出血已经破入脑室中，那么即使通过开颅手术将脑中的出血清除，在术后也可能会出现脑脊液循环障碍，一旦脑脊液循环存在问题，就可能会导致脑积水。由于脑积水会影响到脑组织功能，所以在术后要告知家属术后风险以及如何恢复的方法，并且要定期对患者进行头部CT检查，来了解患者病情是否有所缓和。

（四）情绪改变

因为额叶脑组织是人体情感的控制中枢，所以一旦脑出血引起额叶损伤，就可能会出现情绪异常。情绪异常包括情绪低落、躁动及沉默寡言等不同类型，针对这种情况可以给予改善精神的药物治疗。

二丶脑出血术后有哪些注意事项？

（一）环境方面

脑出血患者需要安静的缺氧环境，避免因外在因素刺激患者导致病情复发，所以在术后两周内，病人家属最好减少探望患者的次数。保证患者能够在稳定，平和的情绪状态下进行休养，避免脑部再次出现出血状况。

（二）饮食方面

脑出血患者的饮食需要在医师的指导下进行调配，合理的饮食调理，能够加快脑出血愈合速度。护理脑出血患者可以给予天然抗凝食物。注意要少吃多餐，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，并且要注意水分摄入。总结就是脑出血患者的饮食要注意低脂、低糖、低盐，少吃动物的脑部和内脏，多吃一些富含维生素的水果、蔬菜和豆制品，适量食用瘦肉与蛋白食物。

（三）生活方面

脑出血患者一定要戒掉烟酒，因为抽烟喝酒都会使患者的血管收缩，心跳加快，血压上升，不但会造成动脉硬化，还可能会引起高血压以及诸多并发症状，所以想要保证脑出血，术后患者身体健康，首先就要戒掉烟酒。其次在脑出血病人术后休养时期，要定时对患者进行血压检查，早期发现并治疗高血压等状况，确诊后应坚持服用药物来降低和稳定血压，避免过度波动引起脑出血复发。脑出血患者必须进行一定时期的休养，避免体力劳动和脑力劳动。如果在术后仍进行过渡工作，会引起脑部超负荷，诱发脑出血。最后需要患者培养良好的睡眠习惯，如果脑出血患者经常熬夜，就可能会导致血脂代谢异常，血压也会随之升高，血液黏稠度增加，所以患者在手术结束后应进行规律的作息，避免过度疲劳。

（四）避免颅内感染

在进行脑出血开颅手术时，因为与外界相通，所以容易发生颅内感染，并且随着手术时间的延长，发生感染的概率也会增大。可以通过抗生素治疗来避免感染情况的发生。通过释放含有细菌的脑脊液来产生新鲜的脑脊液，促进颅内健康发展。此外，患者还需要补充营养物质，机体获得足够营养物质后，抵抗力就会提高，感染几率也会下降。

（五）适当运动

在条件允许的情况下，脑出血患者应当进行适度的运动锻炼，可以增强自身体质，加快血液循环，促进体内新陈代谢速度，帮助肥胖、脑出血患者控制体重，降低因肥胖带来的疾病风险。

结语：

有出血患者在进行开颅手术之后，要注意康复护理工作。通过对患者各方面进行科学护理，来保证患者在术后能够顺利进行康复。只有做好脑出血术后护理工作，才能避免脑出血术后后遗症的发生概率。

（原阳县中心医院神经外科 于世建 )