多层CT检查是当前最先进的核医学分子影像设备，被称之为现代医学高科技之冠。通过将PET与CT两者进行融合，不仅具备PET的分子影像功能，还同时具备CT的解剖影像功能，将两者优势进行互补，实现1+1>2的效果。多层CT检查所特有的融合影像，能够准确反映出病灶的代谢，通过早期诊断疾病，能够显著提高诊断的准确性。目前，多层CT检查在临床上主要应用在肿瘤、心脏以及脑等多个领域当中。

一、什么是多层CT检查？

PET-CT检查，是指将高性能设备的PET与MSCT进行有机结合，使其能够在同一设备上，同时提供受检者在相同条件下的解剖结构和功能代谢融合图像，这是一种新型的医学影像诊断技术，有助于提高诊断结果的准确性与敏感性。

18F-FDG是目前多层CT检查中最常使用的显像剂，这是一种葡萄糖的类似物，能够准确展现出活体细胞内葡萄糖的利用情况。大部分恶性肿瘤细胞都具有高代谢等特征，而葡萄糖则是组织细胞能量的重要来源，在肿瘤细胞内，将聚集着大量的18F-FDG，经显像后，就能准确反映出肿瘤的大小、部位以及肿瘤内的放射性分布等内容。而肿瘤细胞的转移灶与原发灶，通常具有相似的代谢特征，对于了解肿瘤的全身累积范围，多层CT检查将具有其独特价值。

二、多层CT检查的适应人群有哪些？

第一，平时不注重关注自身健康者。尤其是年龄超过40岁，通常只做普通常规检查，或是很少做检查的人群，这类人群可以做一次全身的PET-CT检查。

第二，肿瘤高危人群。特别是家族中有肿瘤患病遗传史，或是接触高危因素的人群。

第三，患有癌前病变的人群。比如肝硬化、宫颈癌以及肝炎等等，可能在不知不觉中转变为恶性肿瘤。

第四，肿瘤疑似患者。在正常体检过程中，发现有疑似包块，或是肿瘤标记物高等情况。

三、多层CT检查的禁忌人群有哪些？

第一，已经确诊或是疑似怀孕的女性患者，不适合做这项检查。

第二，在临床诊断中急切需要PET-CT作为辅助检查，这种情况下需要提前告知医生，同时还要进行严谨的临床评估。除此之外，短时间内已经接受过其他影像学检查者，由于部分检查可能会对PET-CT检查的图像质量与准确性产生不良影响，比如消化道检查等等，需要在检查前，告知医生或询问专科医生，最终确认是否可以采用PET-CT检查。

四、多层CT检查的注意事项有哪些？

（一）检查当天需要携带的资料

患者应携带病历、影像学检查资料以及实验室检查结果等等，尤其是要携带病理报告、肿瘤疾病相关治疗记录等等。另外，也要知道近期体重，并准备1500毫升左右的矿泉水，在检查过程中用于充盈胃腔。

（二）患者在检查前需要做的准备

在做PET-CT检查前，要求患者空腹至少4～6小时，对于需要注射肠外肠内营养液的患者，需要在检查前至少4小时内停止输注。在开始做检查前，患者在6小时内应避免剧烈运动，比如长时间走路、体重物或是体育锻炼等等。

（三）糖尿病患者该怎么办

糖尿病患者在做检查前，应提前控制好血糖，并且在检查当天，应严格禁食。如果是l型糖尿病患者，或是胰岛素依赖性ll型糖尿病患者，需要提前咨询医生。在开始注射药物前，应先检测血糖。

（四）PET-CT检查流程

首先，患者应按照预约时间，按时到达PET-CT前台，这时候接诊医师就会询问患者相关病史，并向患者简单介绍整个检查流程以及需要注意的事项等。其次，患者到注射室，注射显像药物，并等待显像剂在体内逐渐分布，告知患者应提前做好排空小便等准备。最后，在等待过程中，患者应保持静坐休息，以免精神过度紧张。尤其是对于行脑显像者，需要待在安静避光的房间等候。而对于患有幽闭恐惧症的患者，应提前告知医生，并询问医生是否可以在检查前服用相关药物。在检查前的等候阶段，可以适量饮水，但是不能喝含糖类较高的饮品，并且也不能注射含糖类液体等等。

结束：很多癌症早期都是难以察觉的。因此，一旦发现身体出现不适症状，无论是多大年龄，日常身体有多强健，都需要高度警惕患癌的可能性，及时去医院接受检查，早发现才能早治疗。

 （舞钢市人民医院 影像科 王化凡）