中医骨伤学是研究防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤与疾患的一门科学。在古代属折疡、金镞等范畴。历史上本科有金疡、接骨、正骨、伤科等不同称谓。中医骨伤科学历史悠久，是在我国各族人民与外伤疾患长期斗争中创造和发展起来的，并形成了丰富的理论体系，成为一门独立的学科，是中国医学的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和医学的发展作出了贡献。中医骨伤科是中医当中的一个专业，在临床当中主要是针对性的中医治疗，比较有特色的骨科疾病，多数是一些外伤患者。如果是骨折或脱位，没有构成手术指征，便可以选择中医骨伤科进行治疗，通过中医的手法整复或者说是外固定，能够起到非常好的治疗效果，当然，在治疗期间可以给予中药调理，能够促进骨折的愈合，同时配合中医当中的练功，也就是所说的康复功能锻炼，能够有效避免一些并发症。

一、中医骨伤科主治范围

中医骨伤科主治范围比较广，可以治疗的疾病有很多，除需要开刀进行手术的疾病外，中医骨伤科对于临床上绝大多数的骨伤疾病，包括骨折、筋脉损伤，以及部分与骨相关的慢性疾病等，都可以通过复位、固定、药物、功能锻炼等方式，达到治疗或缓解的目的。

1、骨折：中医骨伤科常见可治疗的骨折类型有脊柱骨折，还有各种四肢骨折，包括桡骨远端骨折、肱骨骨折，以及手、脚等部位骨折等，在骨折以后可以通过中医手法进行复位，复位以后配合使用支具、夹板、石膏进行固定，也是中医骨伤科主治范围。

2、筋脉损伤：如果患者存在腰肌劳损、骨质疏松、椎间盘突出等腰肌劳损，或者存在关节囊、韧带、血管、腱鞘、关节软骨等损伤，也可以到中医骨伤科就诊。

3、部分与骨相关的慢性疾病：包括肩周炎、腰椎间盘突出症、颈椎病等，也是中医骨伤科的治疗范围，特别是对于西药敏感、胃肠道不能够耐受的患者，可以采用中医骨伤科的办法进行治疗，包括配合使用外敷药和内服药等药物治疗。

4、其他疾病：比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病，还有部分退行性疾病，如髋关节股骨头坏死等，通过中医骨伤科传统方法也可以进行治疗。目前对于跟骨骨刺、小儿歪脖斜颈、颈部寰枢椎半脱位等，也属于中医骨伤科诊治范畴。对于部分骨感染、骨肿瘤等，也可到中医骨伤科就诊并治疗。

二、中医骨伤科治疗方法

1、复位：在出现骨折症状之后，需要及时做复位处理，可以通过手法复位的方法来做改善，手法复位主要分为正骨手法和理筋手法，应根据具体的临床症状来选择合适的手法，帮助骨骼恢复到正常的位置和形态，复位主要是针对骨折症状比较轻微的人群来做治疗。

2、固定：中医骨伤科也可以配合外固定和内固定来做治疗，外固定主要是通过夹板固定和石膏固定来固定肢体，能够避免出现严重的骨折症状。内固定主要是通过手术的方法来做内固定处理。

3、药物：中医骨伤科还可以内服中成药来做治疗，帮助骨伤快速地恢复，也可以通过外用纯中药制剂来做改善，一般需要选择使用有舒筋通络和活血化瘀、消肿止痛的中药。

4、功能锻炼：需要引导患者来做一些功能性的锻炼，避免出现严重的肌肉萎缩症状。

5、中医正骨：正骨就是运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种治疗术，中医在正骨方面的方法是非常多的，而且也十分有效，不仅可以降低人们的疼痛感，同时还可以让骨骼在最短的时间内长好。

6、中医推拿按摩疗法：在人体体表上运用各种手法以及做某些特定的肢体活动来防治疾病的中医外治法，具有疏通经络，滑利关节，调整脏腑气血功能和增强人体抗病能力的作用，颈肩腰腿痛、韧带损伤等均是较多接受推拿按摩治疗的疾病，推拿按摩的手法很多，归纳常用的主要有：摩法、按法、拿法、擦法、揉法、搓法、滚法、捻法、拍打法、屈伸、抖法，各手法均有不同的适应证，根据病症不同采用多种手法联合应用，可收到良好治疗效果。 

民权县人民医院  骨科   张建设