在我国的临床诊断治疗过程中，超声检查所应用的科室和治疗内容非常广泛。而超声检查的结果也通常是临床医生作为诊断疾病的重要根据之一。超声部检查已经被认为是孕期必须要进行的检查，通过腹部的超声检查，形成超声反射的精准图像，进而让孕妇以及孕妇家人了解到，观察到胎儿在母体里所生长发育的具体情况，同时，对于早期容易产生的问题，也可以尽可能早地进行矫正。因此，超声检查对于孕期的孕妇是必不可少的检查项目，但是目前很多孕妇并不了解超声检查发挥什么样的作用和目的。因此本文将针对超声检查进行简单的科普认识，带领孕期孕妇认识超声检查的基本知识。

一、彩超在产科中的应用

1. 二维彩超

也就是黑白二维平面图像，在普通的B超的基础上，可以增加彩色多普勒超声的检测。与单个黑白B超相比，彩超的功能更多，诊断疾病的方法也更多，并且对疾病的诊断更加明确。它通常具有五种超声诊断方法，例如B超M型，脉冲多普勒，连续多普勒和彩色多普勒血流。二维超声由于能方便、直观地检测胎儿的具体情况，并能发现身体各部位的畸形，在孕妇的整个妊娠过程中得到了广泛

得应用。

2. 三维彩超

三维超声在一定程度上弥补了二维超声的不足，能够直观地显示胎儿表面畸形，评估缺陷的程度。因此，它对胎儿畸形有较高的诊断价值。但是三维超声也存在缺点比如三维超声重建的平面或表面成像，会丢失一些信息，出现漏诊、测量差错等现象。三维取样时感兴趣区域前方不能有遮挡及三维取样时不能有胎动，一旦胎动，哪怕轻微的胎动，都可能出现图像扭曲，出现假象。

由此可见，三维超声离不开二维，是在二维超声的基础上的。除了科学研究及教学，目前产前超声还是以二维为主，三维、四维彩超为辅。二维能完成的检查，就不需要三维。一旦二维发现或怀疑存在异常，需要三维协助诊断时再根据具体情况选择不同形式的三维成像。

二、孕早期的超声检查

1、孕10周以内：一般建议在怀孕6到8周的时候做一次超声检查。通过检 查首先可以判断是否妊娠，排除宫外孕，确定宫内妊娠；然后可以通过检查确定孕囊的位置、大小、卵黄囊、胚芽、原始心管搏动以及胚胎数目，确定双胎绒毛膜型等；还可以了解孕妇的子宫以及双侧附件是否正常。

2、对于停经时间不详或者有腹痛、阴道流血的孕妇，临床医生还可能视孕妇具体情况，额外增加1次～2 次超声随访复查。

3、（孕 11 周～13 周+6 天）：早孕期胎儿 NT 检查

胎儿颈项透明层（NT）是指胎儿颈部皮下的无回声带，是指胎儿颈后皮下液体聚集的厚度。此时头臀径相当于 45—84mm，可以选择经腹超声和经阴道超声，两者成功率相似。另外，胎儿在做 NT 检查时，可以同时观察胎儿有无严重的致死性解剖结构畸形如连体双胎，早期发现可在较早的孕周终止妊娠，会大大减轻孕妇身体和心理的负担。

三、中、晚孕期超声检查

中晚孕期超声分级检查分为三类：常规超声检查、系统超声检查和针对性检查、专家建议孕妇在 18-26 周间均应进行一次系统性超声检查。

1、常规超声检查：确定单胎或多胎、胎位、评估胎儿生长发育、羊水、胎盘。着重对严重致死情形进行初步筛查，主要观察胎儿的各项生长指标以及胎盘、羊水等情况。

2、系统超声检查：检查内容：对儿童进行系统全面的超声检查，筛查与诊断胎儿畸形，观察胎儿附属物是否正常。

3、针对性检查：针对性超声检查主要是在一般常规超声及系统超声检查基础上进行的针对性器官、系统或特定目的的检查。如针对胎儿颜面部、胎儿四肢胎儿泌尿系统发育有可疑异常以及胎儿超声心动图检查。

四、彩超检查注意事项

1、穿宽松衣服。因为做彩超检查的过程中，孕妇往往是需要把外套脱下来，穿宽松衣服的孕妇在检查的时候往往会更加方便。

2、放松心态。有些孕妇在做彩超体检的时候，第一次也没有经验，所以经常会有点紧张的情绪，那准妈妈们可以调节自己的心态，适当放松心情。

3、适当憋尿。腹部彩超应该要充盈膀胱。很多孕妇想要进行腹部的彩超检查，要注意膀胱充盈，8 周以上胎儿膀胱无需过度充盈膀胱。

孕期每项检查的结果，都提示着宝宝的健康状况，因此孕妈妈们不能忽略必要的产检项目，更要选择正规专业的医疗机构更安全。医学影像科专家提醒，每一次超声检查都是对孩子的健康负责。好运“超”出来，祝愿每位孕妈都孕出健康好宝宝，孕出美丽好心情。

科普作者：（新密市中医院彩超室  韩清月）