刚出生几个月的小宝宝脸颊处突然起了很多红斑，面部摸起来有些粗糙，晚上睡觉会哭闹，使得妈妈对宝宝的健康紧张不已。带小宝宝进医院检查后发现，宝宝的面颊、口周、头皮以及耳廓上均有可能存在红斑、丘疹、渗液和结痂等情况，说明小宝宝所患为小儿湿疹。

1.小儿湿疹

小儿湿疹也叫婴儿湿疹，中医之中将其称为“奶癣”，是婴儿时期最为常见的皮肤疾病之一。小儿湿疹依据病程发展，可以将其分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，不同类别的湿疹对于后续具体用药具有一定的指导作用。人们口中常将小儿湿疹分为渗出型、溢脂型或是干燥性湿疹，仅仅指的是湿疹的发展的不同形态，且上述分型的用药治疗并无明显差异。

2.小儿湿疹易感范围

湿疹也称为特应性皮炎或是特应性湿疹，是一种慢性、瘙痒性和复发性的炎症性皮肤病，多发生于有“特应性”疾病史的家族中。特应性病史指的是家族的父母双方或是一方有特应性皮炎、过敏性鼻炎或过敏性哮喘的病史，且容易对某种食物等产生过敏。存在这样疾病史的婴儿，罹患小儿湿疹的概率则明显提升，也就是所谓的遗传因素。

小儿湿疹发生后怎么治疗？ 

清洁、保湿、用药是小儿湿疹的治疗基础措施：

（1）清洁是小儿湿疹发生后的重要处理步骤，皮肤上的病原微生物、汗液、湿疹产生的代谢物以及外用药物往往会残留在皮肤上，对宝宝的皮肤造成较为明显的刺激，并加重本来的皮疹。因此若不及时清洗，也容易继发细菌感染，形成黄脓痂，而不利于外用药物的使用和药效的发挥。清洁用品建议应用清水和少量婴儿沐浴液，如果不使用沐浴液则可能导致清洁效果不佳。洗澡时的水温控制在32-37℃，秋冬季节可适当调高浴室的温度以避免婴儿着凉。

（2）保湿的目的在于修复皮肤屏障，缓解婴儿皮肤干燥并减轻瘙痒，充分减少湿疹的反复发作。保湿剂的使用重点在于足量，多次，反复涂抹，特别是秋冬季节，不过夏季也是不可忽视。在保湿剂的选择上，尽量选择一些皮肤科医生推荐的医学保湿剂，这些保湿剂通常不含有香精香料，成分简单有效，维持皮肤水分的时间相对比较长。

（3）用药方面主要选择外用糖皮质激素以促进湿疹的康复，但家长应遵医嘱用药，做到合理使用糖皮质激素。医生会依据患儿的皮疹严重程度、部位等，结合儿童的年龄选择适当的外用糖皮质激素类制剂。值得注意的是，患儿家属一定要按照医生的要求用药，避免擅自加量或是减量，病情好转后也不能够停药，但可以慢慢减少用量。除了外用糖皮质激素类药物外，在面部、外阴等皮肤薄嫩或颈部等皱褶部位还可以使用外用钙调神经磷酸酶抑制剂（0.03%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏），同样也需要遵医嘱用药，如果病情发生变化应及时就医。

（濮阳市安阳地区医院皮肤科 李韵）