每年夏秋季（8—10月）是蜂蜇伤的高发季节，其中又以胡蜂蜇伤最为严重，蜂毒能对人体造成不可预估的后果，处理不及时或者未及时就医严重时可危及生命。流行病学调查显示，胡蜂蜇伤病死率可高达4.48%，换句话说，20个被胡蜂蜇伤的患者就有一个可能导致死亡。因此掌握蜂蜇伤后的处理方法十分重要，关节时候可以救命，今天在这里我就来给大家谈一谈蜂蜇伤后的急救常识。

蜂蜇伤是被蜂（如蜜蜂、大黄蜂、胡蜂等）蜇伤后出现局部和系统中毒症状，是一种生物性损伤，是临床急症之一。

蜂蜇伤后的临床表现：

（一）蜇伤部位的表现：蜇伤后出现疼痛、肿胀，12-48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。

（二）过敏反应：出现在蜇伤后数分钟到数小时，表现为迅速扩大的皮疹、憋闷、呼吸困难、喉头水肿、恶心呕吐，部分患者可出现腹泻。部分可出现过敏性休克，是早期支气管痉挛、窒息、肺水肿、致死的主要原因。

（三）溶血：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。

（四）肾脏损伤：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。

（五）肝损伤：多由于免疫复合物沉积导致肝细胞坏死，表现为肝损伤相关的血清酶升高。

（六）神经系统和心血管系统影响：不同毒素所致的改变不同。

（七）常见暴力部位在头部、颈部、手背部和小腿等。头颈胸伤者较严重。

蜂蜇伤的急救方法：

蜂蜇伤后的24小时内为早期，越早处理越好，尤其是6小时内，又称“黄金6小时”。

1.绷扎：四肢的严重蜇伤，立即绷扎被刺肢体的近心端，每隔15分钟放松1分钟，绷扎总时间不宜超过2小时。

2.拔除毒刺：首先检查有无滞留于皮肤内的毒刺，发现后立即小心拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子将刺拔出。若扎入皮肤的毒刺还附有毒腺囊，则不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应加重，可以用尖细的针头或刀尖挑出毒刺和毒腺。不能用汞溴红溶液/碘酒之类涂擦患处，会加重患处的肿胀。

3.中和毒液：蜜蜂的毒液呈酸性，可选用肥皂水或5%～10%碳酸氢钠溶液洗敷伤口；黄蜂的毒液呈碱性，可选用硼酸粉或食醋洗敷患处，以减轻局部症状。

4.局部疼痛、红肿处理：局部红肿处可外用炉甘石洗剂以消散炎症，红肿严重伴水疱渗液，可用3%硼酸水溶液湿敷，疼痛严重时可酌情使用止痛剂。四肢被蜇伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。症状严重者，可口服或局部应用蛇药。

5.保持呼吸通畅：如果发生过敏性休克，在通知急救中心或去医院的途中，要保持呼吸畅通。

应当注意的是，若蜇伤部位超过10处，无论有无其他伴发症状，均应及时前往医院就诊，防止后期出现不可逆的损伤。如果发生过敏性休克，在通知急救中心或去医院的途中，要保持呼吸畅通。

预防

远离蜂虫，切勿追捕，拍打，防止激惹激怒蜂虫，在屋檐下发现蜂巢，需戴好防护及时摘除，切勿在没有防护措施下戏弄蜂窝。

从上面科普的内容可以看出，蜜蜂虽小，但被蜂蜇伤千万不能掉以轻心哦，今天的关于蜂蜇伤的急救常识就到这里，希望大家都能熟悉掌握，你学会了吗？

（义马煤业集团股份有限公司总医院重症医学科 李静）