去医院看病时，医生往往会让你去做一个“X光”“CT”或“核磁共振”。这些长相差不多的医学影像设备，却常常让人“傻傻分不清楚”。为什么有时做“CT”，有时做“核磁共振”？是不是最贵的才是最好的呢？下面，让我们一起来看一下三者的区别。

X光检查

原理：利用一种穿透性较强的射线进行扫描，影像是一幅二维重叠影像，身体前面和后面的组织器官被重叠在同一个平面上成像，可以看成是人体的平面透视图。X光是传统的影像学检查手段，广泛应用于体检和疾病初步筛查当中，便于发现较明显病变的组织和结构。

优点：扫描速度快、价格低、辐射相对较小。

缺点：由于是重叠影像，可能会导致一部分病变被正常的组织所掩盖，从而造成误诊或漏诊，有时需要多次拍摄X光才能清楚地看到。

辐射：一次常规的X光胸透辐射量为0.01～0.15毫西弗特，和坐一次20小时飞机接受的辐射差不多。

CT检查

原理：利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，围绕人体的某一部位一个接一个地断面扫描，有点像切片面包，把组织结构一片片切开来看，从物体横断面切片观察，可以看到内部细微病变。CT可以看成是人体的分层切片图，广泛应用于全身各系统器官病变的检查当中。

检查病症：CT更适合检查骨骼、脑部出血、肺部、心脏。对中枢神经系统疾病，头颈部疾病的诊断、大血管检查等有很大的价值。

优点：扫描速度快，器官和结构显影清晰，密度分辨率高，能提供没有组织重叠的横断面图像，并可进行不同平面的重建。

缺点：成本贵，和X线拍片的辐射剂量相比通常更高，对软组织显影和分辨率不高。

辐射：一次对胸部的CT扫描，辐射量达到10～15毫西弗特，差不多是X线的10倍。

核磁共振检查

原理：利用较大磁场观察人体中水分子的运动，通过计算机处理进行成像，可随意做任何角度的切层，可以看成是人体的三维透视图，属于更高级的检查手段。广泛应用于全身各系统器官疾病的检查当中。

检查病症：除了脑出血以外，脑子内的其他病变、内脏器官以及肌肉、关节、韧带等（脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺、心脏、大血管等实质器官），都适合用核磁共振来检查。

优点：无辐射，能获得多方位的原生三维断面成像（即任何平面或多角度成像）、软组织分辨率高。

缺点：成像时间较长、检查费用高、禁忌证较多。

辐射：与X光和CT拍片不同，核磁共振在检查过程中没有用到X射线，不会发出电离辐射。

简单来说，以上三种检查方式在临床上应用都比较广泛。X光和CT检查可以观察骨骼系统病变，CT和核磁共振可以观察神经系统病变，且核磁共振在观察软组织病变中占主要优势。而X光和CT会产生电离辐射，而核磁共振不会产生辐射，对人体没有损害。

小贴士

1.在医院进行放射学检查时，我们要注意选择检查室内的防护用品，如：铅围脖、铅衣、铅围裙、铅眼镜等，以避免甲状腺、生殖器官、眼睛等重要部位受到辐射照射。

2.做核磁共振当天去医院时，应该穿棉质衣服，身上和衣服上均不能有金属物品，如果有项链，金属手表、金属假牙、义眼等，在进入检查室之前都需要摘下来。

3.如果曾经做过手术，体内安置有金属支架、心脏起搏器等，不可以做核磁共振。如果有上环，需要先把宫内节育器取出来才行。

4.如果是在胸腹部进行核磁共振检查，不要紧张，注意调整呼吸，检查时不要咳嗽，也不要做吞咽动作。

（夏邑县第二人民医院CT室 段世强）