功能？什么是功能性训练呢？对于刚入职的治疗师或者是康复患者可能会不太清楚，下面我就给大家简单的概述下功能与功能性训练。

百度百科上说，功能就是事物或方法所发挥的有利的作用，效能。对于人体来说，人体的正常的活动，需要人各个脏器，各个系统的正常的运作，发挥它们的功能，我们个人才有了正常的生活。比如想吃个苹果，大脑里要有这个想法，然后大脑才能支配你的身体运动，去哪里可以吃到苹果，去超市买的话，是走路？还是骑自行车，开车？拿到苹果后是怎么吃，这就是你的大脑在思考，这就体现大脑对于苹果的认知功能。我们走路去超市的话，首先需要下肢运动的功能。吃苹果后要经过胃肠道的消化吸收，胃肠道要有蠕动的能力。当然除了大脑，下肢的运动，胃肠道的消化，还要有呼吸系统，循环系统，内分泌系统等八大系统的结合，发挥它们的正常功能，我们才可以顺利完成吃苹果这件事情。生活中许多事情的完成都离不开身体各个系统的配合协作，有了各个系统协调合作，我们的生活才能进行得有条不紊。

康复训练中我们经常提到功能性训练又是指的什么呢？康复中的功能训练经常是指肢体的功能训练。康复中，我们面对的都是有功能障碍的患者。比如肩关节活动受限的患者，初步评估发现它的前屈，后伸，外展，内收，内旋，外旋的功能均有明显的受限。由于肩关节功能的受限，她就不能完成生活中的梳头，洗漱，吃饭，穿衣，等日常生活活动，这个功能受限程度明显影响了她的生活质量。              

要解决肩关节活动受限的问题，我们不能单纯只解决肩关节周围的肌肉韧带的问题吗？也许解决了周围肌肉韧带组织会有一定的效果，但没有真正把问题的根源找到。刚才提到的评估只是说到了活动受限，也没有提到有没有疼痛？疼痛活动在运动之前发生？还是运动之后发生？还是运动之后又加重？运动功能活动受限的时间？在肩关节疼痛之前有没有其他部位受过伤？肩部活动受限可能因为腕关节的某次损伤而引起代偿性损伤。这些都是解决肩部活动受限必须考虑的问题，分析清楚之后，针对这个问题再对相应的部位给予手法治疗，而不单单只是“头痛医头，脚痛医脚”。所以针对患者功能问题，评估分析大于治疗。

除了不同关节的运动活动属于功能性训练，还有肢体的稳定性与灵活性也属于功能性训练的范围。针对青少年脊柱侧弯的训练，我们不仅要关注侧弯的角度，更应该注意胸腰关节的核心稳定和灵活性。总而言之，功能性康复训练主要针对患者缺失功能，有目的地进行训练，治疗师最大限度地发掘患者的潜能，让患者能够正常地生活。

（夏邑县人民医院儿童康复科  王敏）