在40岁以上的女性中,乳腺癌是最主要的危害女性健康的恶性肿瘤之一。目前病因还不是很清楚。
目前认为和内分泌有关,也和家族病史有关,还和饮食习惯有关。以乳房肿块为临床特征;乳房形状的变化--酒窝的症状,像橘皮一样的变化;乳房胀痛,奶头溢液;腋窝淋巴结肿大及其他症状。
一、术前护理注意事项:
1.心理调养:乳房对女性来说是一个重要的器官。心理受到严重打击的女性性征器官因手术切除而受损。要帮助病人做好接受现实、树立信心战胜疾病的充分心理准备。
2.有乳头溢液或局部破溃者,保持局部清洁,应及时换药治疗。
3.术前一日按照医生要求准备好手术相关物品,如弹力绷带、智能胸带,纸尿裤或隔尿垫等。
4.术前一日进食清淡食物。
5.术前一天,请不要离开病房,术前访视随时可能有麻醉科的工作人员进行,术前准备和签署相关的知情同意书,做相关的术前处置,也可能有医生护士随时为你进行。
6.修整指(趾)甲,将指甲及甲片覆盖物清除干净;沐浴,搞好个人清洁。
7.手术前一晚0:00后禁食禁水,以免手术麻醉后误吸呛咳引起胃食道反流,手术危险性增大。注意休息好,如有失眠,可以口服安眠药物促进睡眠。
8.手术当日晨,如有高血压需口服降压药,可以喝一勺水服用降压药物。没有化妆的情况下,去掉身上的饰品,由家人代为保管,去掉活动假牙。
9.上手术时需携带乳腺相关影像检查,请提前准备好。
10.请患者提前联系好家属,术前随时有家属陪伴,手术当日请告知家属不要过多过久停留,减少探视。
11.由家属准备以下物品待术后备用:大便器、手纸、两条毛巾(一条擦手、一条擦脚)、吸水管、小喷水壶、湿巾、方便袋、脸盆及水杯,另备半斤装咸盐两袋(术后做成沙袋,起到压迫止血的作用)。
二、术后护理注意事项
1.常规护理:同外科全麻术后护理常规。
2.创面护理:创面以绷带加压包扎,观察创面敷料是否清洁干燥,患侧上肢远端循环状况,如手指发麻,肤色青紫,皮温降低,动脉搏动不能扪及,提示腋窝血管受压,绷带松紧度应及时调整。
3.负压引流管护理保持负压的有效吸引量,以适当的压力大小来吸引负压引流管的吸引量。引流管要适当固定,长短要合适。保持引流通畅,不压不拧,不溜不掉。观察引流液的颜色和量。
4.防止患侧上肢肿胀平卧时,将软枕垫在患侧下肢上,并将外展台抬高。
握拳、屈肘、伸肘运动,按摩患侧上肢或进行。不要测血压,不要抽血,不要在患侧上肢静脉输液。
5.患侧肢体功能锻炼
(1)手术后24小时内:活动手指和手腕,可进行伸指、握拳、屈腕等运动。
(2)术后1-3天:可进行屈肘、伸肘等运动,由健侧上肢或其他人协助患侧上肢。
(3)术后4-9日:在同侧耳廓和对侧肩膀上摸一摸,做做运动。
(4)术后10日后:将患侧患肢抬高(将患侧肘关节伸屈,掌心放于对侧肩部,至患侧肘关节与肩平齐为止),手指攀墙(每日标高,逐渐加幅,至患侧手指可高举过头为止),梳头等循序渐进的运动。活动的多少要根据病人的实际情况而定。
三、健康指导
1.每月进行一次乳腺自检,月经干净后5-7日为宜;绝经后的女性最好到医院做定期的相关检查。
2.定期复查。
3.化疗注意事项:术后化疗4—6个疗程,注意皮肤、脱发及监测血液学指标。
4.建议根据病人需要,戴假奶、假发。
关爱女性,呵护乳房,为自己的身体健康负起第一责任。