世界卫生组织2022年12月8日公布的最新数据显示，全球累计新冠确诊病例达6.4亿例。死亡病例663万例。

世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》指出，结核病是仅次于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的第二大致死性传染病。同时，它也是艾滋病病毒（HIV）感染者的“头号杀手”以及与抗生素耐药相关的主要致死性传染病。新型冠状病毒肺炎大流行抵消了全球多年来在抗击结核方面取得的进步，持续对结核防控产生破坏性影响。

2021年全世界有新发结核患者1060万例，包括600万例成年男性，340万例成年女性以及120万例儿童。据估算，2021年全球结核新发病例中，220万例由于营养不良，86万例由于HIV感染，74万例由于酒精滥用，63万例由于吸烟，37万例由于糖尿病。2021年有160万例死于结核，其中包括18.7万例HIV感染者。

2000—2021年期间，通过治疗挽救了全球7400万例结核患者的生命。在全球范围内，报告给各国政府的新诊断结核患者数从2019年的710万例下降至2020年的580万例，但在2021年恢复到640万例。2020—2021年期间，结核发病率上升了3.6%，改变了过去20年内每年下降约2%的趋势。2019—2021年期间全球范围内结核死亡患者数有所增加，改变了2005—2019年间的下降趋势。

  耐药结核病的负担在2020—2021年期间也有所增加。2021年新患者中利福平耐药结核病为45万例。2019—2020年，为利福平耐药结核和耐多药结核病患者提供治疗的数字下降了。2021年报告的开始治疗的利福平耐药结核和耐多药结核患者数为161746例，仅覆盖了需治疗的全部患者的1/3。目前全球耐药结核的治疗成功率为60%，仍然很低。

 世界卫生组织建议对HIV感染者、病原学阳性肺结核患者的家庭密切接触者和临床高风险人群（例如接受透析的患者等）进行抗结核预防性治疗。2021年，全球向350万人提供了抗结核预防性治疗，略低于2019年的360万人，但高于2020年的320万人。大多数接受抗结核预防性治疗的对象是HIV感染者。

 截至2022年9月，全球有16种结核病候选疫苗处于不同临床试验阶段，其中4种处于一期临床试验、8种处于二期临床试验、4种处于三期临床试验，它们主要用于预防结核感染和发病，以及改善结核治疗预后。

在30个结核病高负担国家中，中国结核病估算发病人数位居第三，占全球发病总数的7.4%，2021年估算结核病发病例数为78万，2021年我国报告结核病发病例数约59万，HIV阴性结核病死亡病例数估算为3万，结核病死亡率为2.1/10万。2021年我省肺结核报告发病数为3.7万例，位居全国第四位。

新型冠状病毒肺炎大流行持续对全球结核防控产生破坏性影响。2019年以来，中国疫情防控政策最大程度保护了人民生命安全和身体健康，是世界主要大国中新冠肺炎发病率最低、死亡人数最少的国家。中国新冠疫情对结核病防控的影响与世界范围不同之处在于，因为新冠疫情的影响，结核病患者就诊的便利性下降，对结核病防控工作短期内造成了一定的影响，导致肺结核患者发现数量降低和及时随访下降。同时，在新冠流行背景下结核病患者的焦虑、抑郁等负性情绪发生率较高，影响诊疗依从性。随着我国新冠疫情防控政策的不断优化，我们相信，我国会将新冠疫情对结核病防控的影响逐渐减少，会继续沿着既定的终结结核病目标迈进！  （河南省疾病预防控制中心 张艳秋）