超声检查是现代医学中有三大用于探查人体内部结构的影像方法之一，具有无创、价格低廉、实时动态、不受人群及体位限制等独特优势。在日常生活中人们也经常会做超声检查，那么整个超声检查的流程是什么呢？我们又需要做哪些准备工作呢？接下来我们将一一道来。

做检查前，首先要明确自己的检查项目是什么，因为不同的超声检查，需要做的准备工作不一样，最常见的两项准备工作就是“空腹”和“憋尿”，空腹主要是为了避免空气的影响，超声波非常“讨厌”空气，因为这会导致声波的强烈衰减，影响检查效果。所以，为了尽可能地避免空气干扰，需要在超声检查前尽量不要进食，这样胃肠道内的气体就会相对较少，不会遮挡到腹部的重要脏器，在检查时才能一一看清楚它们是否存在病变。所以，理论上任何腹部的超声检查，如肝胆胰脾、腹部大血管等等，都是需要空腹的，以6-8小时为最佳，尤其是怀疑胆囊病变时，更要空腹检查，因为胆囊就像个气球，吃饭后胆汁排进胃肠道消化食物，胆囊就收缩变“瘪”了，胆囊里面有什么或是胆囊壁上长了什么东西自然看不清了。其他非腹部的检查，如甲状腺、心脏、四肢血管等就无须空腹。

先说说为什么需要憋尿，女性的子宫、男性的前列腺等器官位于盆腔内，由于位置较低，周围有膀胱、肠管的存在，需要检查前充分憋尿，当膀胱充盈差时，受肠道气体影响子宫附件、前列腺等显像不好。这样的话，适度充盈的膀胱像扇窗户，并且可以推开前方和周围的肠管，膀胱后方的子宫和前列腺就可以显示得很清楚了，从而获得清晰图像。那么喝多少水合适呢？我们建议检查前一小时饮水800-1000毫升，大概2瓶矿泉水就够了。憋尿有个过程，不能喝完水或者刚刚有点尿意就马上去检查。憋尿也并非多多益善，膀胱过度充盈，会造成假象，影响诊断，当你感觉憋得下腹胀痛不适，满头大汗，坐立不安时就是憋太多了，不妨先去趟厕所，排掉一些尿液。

说完了憋尿接下来要说排尿了，好多人不明白憋了大半天好不容易检查了为什么又要去排尿，排尿一般是两种情况，一种是有残余尿量这个检查项目，就是要检查膀胱充盈状态下排尿能力，像我们常见的前列腺肥大、膀胱炎都会排尿不干净，另外一种情况就是要做经阴道或经直肠超声检查。经阴道妇科超声检查必须排尿。这种检查是将探头套上－层保护膜，然后放入阴道内检查，适用于有过性生活史的女性。因为没有腹壁和腹腔内气体的干扰因素，距离盆腔病变比较近，所以经阴道超声检查比经腹部超声检查图像更清晰，对于早孕、宫外孕、子宫内膜病变、附件病变的诊断有更高的准确率。

对于无性生活且经腹部超声看不清楚的患者或者男性患者想观察得更清晰，该怎么办好呢？不要着急，超声医生还有个“杀手锏”一经直肠超声检查，这种方法是把探头放入直肠内进行检查，检查效果和经阴道超声几乎是一样的。所以，无论是空腹憋尿还是排尿，都是顺利进行超声检查的先决条件，是十分重要的哦，切不可嫌麻烦而排斥这些准备工作。

做好相关准备工作后就是超声检查了，在检查或者等待的过程人们往往会有一种感觉，那就是“等了好久才轮到自己，自己躺下没多久就检查完了，感觉医生好像没看几下就结束了”，其实这是一种错觉，其实，我们做超声检查速度的快慢和患者实际病情的复杂程度、患者检查项目的多少以及患者的配合程度有密切关系。某些患者病情常见检查的时间自然会短一些，而某些患者病情复杂，则需要反复检查、会诊之后才能诊断清楚，所以每一位患者的检查时长是不同的，与CT、MRI等影像检查手段是不同的，它们基本都是固定的检查时间，所以超声检查时一定要耐心等待。

做过超声检查的人们都知道，超声检查后会残留在身体上一些黏糊的东西，医生在检查前都会在探头或皮肤上涂抹一些“黏糊糊”的透明膏状物，这些就是医用耦合剂。因为在超声检查时，如果让探头和皮肤“干接触”，那么由于二者之间存在空气薄层，超声波可能还未进入人体，就衰减掉了，又谈何诊断呢？因此，必须将某种东西充填于探头表面和皮肤之间，以隔绝空气，实现“湿接触”，才能顺利进行检查，我们在探头上涂抹的耦合剂正是负责填充接触面之间的这些微小空隙的，所以是十分必要的。另外，它还能起到润滑的作用，减小摩擦，使探头能灵活地滑动探查。当然，检查用的耦合剂对身体都是无害的，是水溶性的高分子胶体，不含有油类物质，对皮肤无刺激，无过敏，无污染，大家也不用担心不好清洗。随着医疗水平的提高，无菌耦合剂也应运而生，对一些特殊人群检查时使用还可以避免交叉感染。

做完检查擦拭干净，接下来就是等待结果了，一般在门诊检查的超声结果半个小时左右就能出来，目前大部分医院都已进行了信息化建设，报告结果需要自行扫码自动打印，当然体检的超声结果需要与体检报告一起领取。拿到超声报告后，需要经常复查的人们会关注一点，那就是与之前报告的结果对比，尤其是一些结节的大小特别惹人关注，一般来讲短时间内病变不会发展太快，即便是恶性肿瘤的发展也需要时间。所以每次测量结果不完全一样是正常现象，大多数是由于测量误差所导致的，就相当于拿一个鸡蛋来测量它的长径，我们会尽量测量最长的径线，但是鸡蛋是不规则椭圆形的，如果测量时稍微偏一点，那么测出来的值可能就是不一样的。有时候数值会大一些，有时候数值会小些。这些误差都是在合理的范围内，影响都不大，说明病变没有大的变化，所以不必太担心。

通过以上的介绍，是不是对于超声检查的流程更了解了？超声是一种影像学检查方法，超声医师的诊断是根据组织的声像图特征、临床表现及其他检查做出的。不同的病变可能在声像图上表现相同，同样的疾病病程不同，它在声像图上的改变也可能是不断变化的。因此超声报告里会出现“xx病可能”“xx病？”“请结合其他影像学检查及临床”这样的字样，大家不必担心，听从临床医生的安排即可。  （郑州大学第一附属医院超声医学科 张涛）