说起肝硬化，相信大家都不陌生，甚至会有些恐惧。肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上，肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展，晚期常出现上消化道出血、肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病及继发感染等多种并发症，死亡率高。这是一种临床常见疾病，具有发病率高、危害大、治疗难等几大特点。生活中有很多人都深受肝硬化的困扰，它给患者的生命健康带来了极大的威胁。众所周知，得了肝硬化就要积极治疗，否则会引发更多的并发症，但在治疗的同时，应注意日常生活中的个人护理，才能发挥出最佳的治疗效果。下面就跟我一起来学习肝硬化患者应该如何做好日常护理吧。

一、肝硬化的临床表现

1.代偿期症状较轻，以乏力、食欲减轻较为突出，可伴有上腹不适、恶心、厌油腻、腹胀及腹泻等非特异性症状。症状常因劳累或伴发病出现，休息或助消化药物治疗可缓解。肝轻度肿大，质变硬，正常或轻度异常，脾轻度肿大。

2.失代偿期症状：主要表现为肝功能减退和门静脉高压的症状。营养状况较差，食欲减退，消瘦乏力，精神不振，皮肤干枯，无光泽（肝病面容），可有不规则发热，夜盲及水肿等。半数以上患者有轻度黄疸，少数有中、重度黄疸，提示肝细胞有进行性或广泛性坏死，黄疸时可出现皮肤瘙痒。常有鼻腔、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血倾向，女性患者常有月经过多，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进等有关。脾大：多为轻、中度增大。腹水：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75％以上有腹水。腹水时患者常有腹胀，尤以饭后明显。主要与门静脉高压及清蛋白减少等因素有关。

3.肝硬化并发症：上消化道出血是本病最常见的并发症。多突然发生呕血、黑便，可引起失血性休克或诱发肝性脑病，死亡率高。感染：由于抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素，易并发感染，如肺炎、大肠杆菌败血症、胆道感染及自发性腹膜炎等。其他并发症如肝性脑病、肝肾综合征、肝癌等。

二、肝硬化的护理方法

1.心理护理：让患者消除负性情绪树立治疗信心。肝硬化患者多以中老年人为主要群体，而且肝硬化的治疗周期较长。比如慢性乙肝肝硬化患者，通常需要接受终身抗病毒治疗，再加上治疗过程中患者的肝功能反复无常，且易发腹水等并发症，导致患者出现焦虑、悲观等负面情绪。因此医护人员和家属应该在护理工作中换位思考，耐心倾听患者的诉说，并向其表示理解和支持，安抚患者的情绪，并做好解释工作，向其讲解积极配合治疗的重要性，使其恢复与疾病对抗的信心。

2.饮食护理：肝硬化患者的日常护理中不可或缺的一部分即为饮食护理。肝硬化患者的饮食原则是高热量、高蛋白、富含维生素、适量脂肪、易消化食物，食用新鲜蔬菜或水果，适量摄入脂肪。食管、胃底静脉曲张者要避免粗糙、过硬的食物，进餐应细嚼慢咽。对于肝功能明显受损和伴有肝性脑病的患者应限制蛋白质的摄入，伴有腹水的患者饮食应做到少盐或尽量无盐。此外，还应督促患者严格戒烟戒酒，因为酒精会伤肝，而且还会引发上腹部不适，以至于患者出现营

养不良的情况，对于病情的发展百害无一利。而抽烟会促进肝病的进程，所以以上两者肝硬化患者务必要严格禁止。

3.加强体育锻炼：对于肝硬化患者来说，虽然应以休息为主，尤其是失代偿期的患者更应多加卧床休息。但是处于稳定期的患者应在自身能力范围内进行适量的运动锻炼，家属要了解患者的生活习惯、体力耐受水平、自理能力、饮食情况等，可以结合患者的文化程度、经济状况、年龄、行为表现等督促患者进行锻炼，并且要帮助其充分认识适量运动对于维持身体健康的重要性，减轻患者对于卧床的依赖性。应在医生的指导下帮助患者制定运动计划，有利于增强生活情趣。但在运动量的选择上应循序渐进，初起时可以进行散步、慢跑等运动，之后慢慢加大运动量。

4.用药护理：指导患者严格遵医嘱服药，向患者强调遵医嘱用药的重要性，切记不可擅自换药、停药或减量服用，未经医师同意，不可擅自用药，以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害。向患者详细介绍所用药物的名称、作用、剂量、给药方法和注意事项，教会其观察药物疗效和不良反应。如服用利尿剂期间出现软弱无力、心悸等症状时，提示低钠、低钾血症，应及时就医。

对于肝硬化患者来讲，合理进行有效护理，可明显改善患者的心理情绪、生活质量以及有利于病情的恢复。另外，患者自身也应提高对日常护理的重视程度，积极配合治疗。（科普作者：安阳市第五人民医院肝病科 张雪姣）