对于乳腺癌这个疾病来说大家都不陌生，它在我国占女性肿瘤的首位，是女性全身恶性肿瘤的 7% -10% ，仅次于宫颈癌！发病率呈上升趋势并且越来越年轻化。手术治疗是乳腺癌最有效的治疗方法。乳腺癌术后有选择性地给予放疗，可降低局部复发率，提高生存质量，延长生命，是治疗乳腺癌的主要手段之一。乳腺癌患者由于躯体功能的部分缺失以及病痛的折磨，对生命的渴望等造成沉重的心理压力，心理压力大使患者的恢复受到一定的影响。

一、术后如何居家康复训练

1.注意休息，坚持锻炼，如上肢旋转、后伸、梳头、爬墙、轻度扩胸运动，每日1～3次，避免劳累。

2.做有氧运动，术后三个月内避免患侧上肢搬动或提拉太重物品，有计划地进行康复锻炼可以向患者推荐的运动有慢走、游泳、骑车、跑步、打太极拳、瑜伽等，选择一项或两项适合的运动即可，最重要的是自己喜欢且能够持之以恒。

3.运动要循序渐进，以慢慢增加活动量和活动范围并不感到劳累为宜，刚开始的活动时间十几分钟，逐渐适应后增加到三十分钟左右，身体微微发热时即可，过多地消耗体力不利于康复。

二、术后如何居家心理调整？

1.多谈心沟通交流，认真倾听，用心陪伴，给患者最坚不可摧的力量，陪伴是最长情的告白，患者最需要的是家属的陪伴和悉心照料。在他们心情不好、情绪不佳时，家属请多一点点包容，认真倾听、用心陪伴、有效沟通、正向引导，这才是患者在抗癌路上最坚不可摧的力量。

2.科普乳腺癌术后常见护理知识，患者正确的面对病情，同时家属需多给予患者安慰和鼓励，切不可对患者隐瞒病情，这样容易使患者产生猜疑，增加心理负担。可通过循序渐进的方式，告知患者病情进展，并科普正确的抗癌知识，为患者树立信心。

3.经常听音乐，听音乐能舒缓患者情绪轻柔的音乐能降低基础代谢率、每分钟耗氧 量、血压、心率及减少镇痛剂使用量、达到肌肉松弛的效果，具有降低焦虑的作用。听音乐能有效改善病人的不良情绪，尤其对疲劳有显著效果。

4.良好的心态，有助于护理良好的心态加上合适的护理会事半功倍；心态不好，护理再好，最终也是事倍功半。保持健康的心理状态和乐观的情绪很重要，一旦患者情绪低落、精神状态不佳，家属应立即帮助患者调整状态，重新树立抗癌的信心。

俗话说：“饭后走一走，活到九十九。笑一笑，十年少” 心情愉悦的同时也要和自我运动相结合，再加上合理的饮食，充足的睡眠，更有利于恢复，同时患者自己振作起来才是根治不良情绪的最好方式快乐源于心境，健康在于快乐，笑是最便宜的抗癌良药。建议患者多接受正面积极的信息，坚定以乐观的心态面对癌症，拒绝负面情绪。

总结，出院后除了心理调节和康训练外，应按医嘱正确服药，并观察药物不良反应，如枸橼酸他莫昔芬（三苯氧胺）可引起恶心、呕吐、骨质疏松、高血钙症、水钠潴留、子宫内膜癌和深部栓塞性静脉炎。如服药中出现偏头痛、视力减退、复视，应停药并及时复诊。

（河南人民医院乳腺外科 赵培）