说到外科医生，相信大家都不陌生，可救死扶伤、解除病痛，手术台上从容镇定地完成一台台手术。而手术不仅仅只是依靠外科医生，还有手术台前，无影灯下默默奉献的麻醉医生。不过，在大多数人的眼中，麻醉科医生是神秘的。他们早出晚归，工作环境密闭。许多人甚至连他们的家属都误认为，麻醉就是“打一针，睡一觉。”但是，事实真是这样的吗？营造安全、舒适的“睡觉”环境背后，是麻醉科医生们全方位的监测、细心的呵护。

“只打一针”的工作？不存在的

术前麻醉医生需充分了解患者基本信息，做好相应措施，之后结合患者自身情况制定麻醉方案，开始进入术前麻醉工作。

大多数人都觉得手术麻醉无非是给患者注射一针麻醉剂而已，但事实上远远没有这么简单。麻醉学涉及许多复杂专业且极为重要的相关知识，是救命的学科。麻醉学科包括了四个方面：临床麻醉、急救复苏、重症监测和疼痛诊疗。麻醉分为术前、术中、术后，这些环节他们都必须参与其中。

“麻醉医生是真正的‘幕后英雄’，只要有需要，就会随叫随到。他们不分昼夜地与手术医生并肩作战，从术前准备、术中监测再到术后随访评估，哪里都少不了他们。”

整个手术过程，麻醉医生需对患者基本生命体征进行着严密监测，为患者调整输液、输血、保温等情况，保证良好的手术环境，打造患者安全舒适的生命结界。遇到手术中突发大出血或等重大手术情况，麻醉科医生更是要积极为病人输血输液，注射各种药物以维持患者生命血流动力学，纠正患者酸碱、水电解质、内环境紊乱。整个手术下来，身体就已经汗流浃背了。“整个手术过程中，神经都是高度紧绷的。”

手术结束后将患者送入本院苏醒恢复室，连接呼吸机，但是麻醉科医生还得持续监测患者各项生命体征，保证患者生命安全，直至患者完全苏醒。需注意的是，全麻手术结束后的半小时至一小时内，麻醉并未完全结束，麻醉药物药效还未完全消失，在此期间患者容易发生通气不足、气道阻塞等并发症。数据显示，通过麻醉科医生的精心监护，将大大减少术后并发症发生，进而降低患者病死风险。

直观地讲，手术的全麻过程，可以比喻成飞机起落，制定麻醉方案是飞机检测工作，手术前的麻醉诱导和插管是跑道上起飞，术中的监测维持是空中飞行，术后的苏醒恢复则是安全降落。“麻醉科医生需要全程监护，保证飞机安全起落、平稳飞行，确保患者安全回家”

“麻醉是一门学科，更是一门艺术”

只有小手术，没有小麻醉。哪怕是再小的手术，都存在麻醉的风险。麻醉受年龄、体重指数、有无过敏史、机体状况等多因素影响，其风险是不可预估的。可见麻醉和艺术一样具有不可预测性。

此外，麻醉医生为确保手术万无一失，至少需要提前1-2天，了解患者自身情况。如：有无高血压心脏病、糖尿病病史？会因为手术感到害怕吗？最近身体状况如何？同时，他们还需要提醒即将手术的患者，常规禁食禁饮、戒酒戒烟，并评估患者对手术的心理承受度，及时做好心理疏导。

如今，随着医院的手术量不断增加，几乎所有手术都需要麻醉辅助，麻醉科医生不可或缺、至关重要。这群无影灯下的幕后英雄，亟待我们更多的关注和尊重。

（焦作煤业集团有限责任公司中央医院麻醉科 王彦利）