面对无法逃避的死亡，是痛苦地忍受折磨，还是微笑着离开呢？人们肯定都会选择后者，谁又不想有尊严、无痛苦、有家人的陪伴度过生命的最后时光呢！安宁疗护恰好做到了这一点，安宁疗护就是让即将走到生命尽头的患者没有痛苦、没有恐惧、没有遗憾，与家人和生命做好最后的告别。告别似乎是一个永远都脱离不了的话题，衰老好像是我们的宿命，死亡终有一天会降临在我们每个人身上，如何能够与这个世界优雅地告别呢？

1.与生命告别

生的愉悦，死得坦然，为人生画上了圆满的句号。大多数终末期患者通常会将生命的余日交给医生，将生命的终结留在病房。通过医学技术可能会延长我们生存的时间，但又削弱了身体、精神，又让患者与生命中最珍贵的相聚隔绝。在生命的末期，身体也会遭受疾病的痛苦，为了减少疼痛，止痛药是一个非常好的方法，让身体的舒适感增加。除此之外还有很多方法可以减少患者的痛苦，例如选择一个舒适的体位、看一个令人放松、愉悦的电视剧或者电影，听一首动听的歌曲，注意力被转移，情绪也会有所改变。对于活动能力弱的患者，定时为患者擦拭身体，保持皮肤的干净、整洁；按摩肢体，促进血液的循环，增加舒适感，为患者穿上舒适的衣服，这也许是对患者最大的尊重。

2.与情绪告别

面对死亡，难免会恐惧、害怕、抑郁，甚至萌生出尽快结束生命的想法，但是这样做真的不会有遗憾吗？死亡是无法逃避的话题，必须直面应对。在剩下的时间里，选择一个舒适的环境，每天有阳光照射，呼吸新鲜的空气，做一些自己力所能及的事情不是更好吗？生命的长短不会因为负面情绪而改变，与其用悲伤的情绪度过每一分每一秒，还不如享受最后的时光。能够下床活动的患者为何不走出房间呢？看看花花草草，感受大自然的魅力；在身体允许的情况下还可以做适量的运动，运动能够让人的心情变好，而情绪是决定一切的关键。

3.与家人告别

在生命的最后阶段，与家人告别似乎是最重要的事情。然而很多患者因为在治疗疾病的过程中药物的应用、满身的管子、特殊的环境，使患者和家属还没有做好道别就仓促地离开了这个世界，无论对于患者还是家属来说都无疑是生命中最后悔的事情。安宁疗护的存在让患者与家属有更多的相处时间，有意义地度过最后的时光。家属的陪伴让患者更有安全感地面对生命的结束。最后的时间里，和家人讲讲心里话，一起回忆难忘的时光、一起讲述开心的事情，与亲戚朋友在空余时间见上一面，难免有说不完的话、道不完的爱意与牵挂，让患者与亲戚朋友做最后的道别。安宁疗护不仅调整患者的心理状态，也给予家属心理关怀，在家属难过默默流泪时，一句安慰、一个拥抱都是有必要的。让家属正确地看待生死，将所有的悲伤转换成珍惜与患者最后时光的力量。

安宁疗护的意义就是让我们明白生命应该用什么方式存在，是选择痛苦还是选择有价值、愉悦、高质量的生活。也许在生命的最后阶段，人生的最后一刻，没有孤独感、厌倦感、无助感才是最好的告别方式，安宁疗护做到了！

（河南省人民医院重症医学科，河南省护理医学重点实验室，郑州大学人民医院，中心ICU五病区 王盼）