踝关节是由胫腓骨下端与距骨组成，踝关节骨折多由间接暴力引起踝部扭伤后发生，是骨科的常见疾病。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可引起各种不同类型的骨折。发生骨折后需要妥善处理，否则可能导致关节炎、骨折愈合不良，对患者造成影响。

一、生活中我们要怎么判断是不是踝关节骨折？如果是踝关节骨折我们又该怎样处理呢？

1.医学检查

在感受到脚踝部位受到很大力量的撞击后，如果伴有剧烈疼痛并且迅速肿胀起来，要及时去医院检查，拍片确定骨折，必要时查ct进一步了解骨折细节，根据骨折情况确定是否手术，一般关节内骨折关节面不平、骨折不稳定需手术；如骨折位置良好、或手法复位后位置良好、复位后稳定，可保守治疗，用石膏或支具固定，定期复查。

2.急性期冷敷处理，外固定患处

对于肿胀的脚踝部位，可以进行冰敷处理，在依据脚踝骨折程度，可以使用石膏等工具进行固定。制动，避免活动完成进一步损伤。 遵从指导，锻炼恢复功能 在去除固定材料后，由于脚踝长时间没有运动，脚踝周围的肌肉萎缩行动能力较差，就学要在专业骨科医生的指导下进行康复训练，脚踝功能的恢复是需要时间和过程的。 脚踝骨折康复训练方法 （一）活动脚踝关节

在脚踝骨折初期，也就是两三以内，不能做运动。要依据脚踝关节的恢复情况，在医生的指导下，进行脚踝关节活动，可以慢慢转动踝关节，促进下肢血液循环，避免神经坏死。

3.负重练习

在脚踝骨折中期，依据恢复的程度，可以适当进行负重练习，促进脚踝骨的恢复。通常情况下，建议要咨询医生确定负重康复训练。在训练期间，负重强度不宜过大，可以逐渐增加。 热敷患处 在康复期间，为了促进踝关节血液循环，可以通过热敷的方式。患者可以天在睡觉前在关节处用热敷十至二十分钟左右，缓解脚踝压力，同时也要注意脚踝保暖，避免受凉。

4.循序渐进，小心拄拐走路

在脚踝骨折后期，固定材料拆除后，可以通过拐杖辅助走路，在此过程中，要注意运动幅度和训练时间，不能急于求成。

二、骨折之后多久能走路？

通常情况下，一般的脚踝骨折，最少需要3～4个月左右的时间才能恢复，骨折之后多久能走路？要依据个人的实际情况和恢复程度。

一般要看外踝骨折的程度，在没有影响关节的情况下，只是简单的骨折没有大幅度的错位，就可以进行保守治疗，一般固定6-8周，必要时适当延长。早期因关节已固定不能活动，可活动相邻关节，促进血液循环防止肌肉萎缩，去石膏后即踝关节功能锻炼防止坚硬。8-10周循序渐进负重锻炼。3月左右骨折愈合可丢拐。

三、脚踝肿胀咋办？

骨折后脚踝肿胀是正常的现象。一般骨折恢复期间要3～4个月左右，所以患者在休息时可以抬高患肢，每天晚上用热毛巾进行局部热敷，促进血液循环，辅助恢复，要3～4个月左右才可以正常走路。训练期间要定期复查拍片。如果不进行手术，可以进行踝关节保守治疗，前提是要关节面及骨折线对位，可以慢慢纠正过来，就不需要做手术。例如常见的内踝的裂隙性骨折、外踝的稳定裂隙性骨折等，这种裂隙性骨折愈合速度较快。依据患者身体素质和年龄，通常情况下要45天左右的骨骼大面积恢复。在骨折后期，患者要适量补充钙。

（永城市人民医院骨科二病区 陈茂）