很多患者在得知自己得了肝硬化以后，就自认为活不长，导致治疗不配合、心情沮丧等，进一步缩短肝硬化病人的存活时间，因此提高肝硬化病人的认知度十分必要。下面我们就一起聊一聊关于肝硬化的那些事儿。

1.肝硬化基本信息

（1）概述

肝硬化为一类常见的慢性肝病，是由一个或者多个病因长期或者反复发作致使肝脏慢慢变形、变硬，从而慢慢引起慢性肝损伤。由于肝细胞坏死，残留肝细胞结节再生、结缔组织增生以及纤维形成，可能引发肝性脑病、腹水、脾胃功能亢进、感染病菌以及癌变等状况。

（2）病因

①病毒性肝炎。②酒精中毒、长时间大量嗜酒。③营养障碍，长时间营养不良。④工业化学毒物或者药物影响，长期反复应用接触杀虫剂以及黄磷等，或者长时间应用某种药物，引发中毒以及药物性肝炎。⑤循环病因，例如心包炎、心力衰竭等；⑥新陈代谢障碍，例如血色病。⑦外胆管堵塞、胆汁积存或者肝内胆汁淤积等，能损伤肝细胞。⑧血吸虫病时候由于虫卵于汇管区，能刺激局部组织，形成血吸虫性质肝纤维化，最终形成肝硬化。⑨自身免疫类肝炎。⑩隐源性肝硬化。

（3）症状

肝硬化起病和冰场进展较为缓慢，能隐伏3~5年或者数十年之久，临床主要分为肝功能代偿期与肝功能失代偿期，两期分解并不显著或者存在重叠状况，不能机械套用。

①代偿期：症状较轻，缺少特异性，以食欲减退、疲倦乏力以及消化不良等诸位，可伴有腹泻、隐痛、上腹不适、腹部胀气、厌油、恶心等症状，且症状多为间歇性出现，症状可因劳累或者发病而加剧，经过休息或者适当治疗之后可得到缓解。

②失代偿期：症状明显，主要是肝功能减退、门脉高压等引发临床表现，且具有全身多个系统表现。

2.肝硬化存活时间

得了肝硬化之后的具体存活时间，需要结合具体状况予以判定，具体如下：

（1）对生存时间无影响。如果处于肝硬化早期，且引发肝硬化的病因能及时去除，此时肝硬化病情一般不会再次加剧，一般状况下对肝硬化病人的生存时间不会产生影响。

（2）5~10年。仍处在肝硬化早期，但引发肝硬化的病因无法完全去除，比如仍旧饮酒、未及时抗乙肝病毒、平时没有好好保养等，此时肝硬化病情能持续性进展，从而对病人的生存时间产生影响。如果处于肝硬化早期，发展到肝硬化中晚期仅需要3~5年，之后的存活时间仅为5~10年，具体需要结合肝硬化进展长度，如若进展比较缓解，则存活时间相对较长，如若病情进展较快，则可大大缩短病人存活时间。

（3）20~30年。具体要看治疗方案以及治疗效果怎么样，例如部分肝硬化病人的病情比较严重，但经过积极的治疗之后，病情得到有效改善，且没有再进展，的病人的存活时间就能得到明显延长。此外，如若病情进展到晚期，还能考虑肝移植治疗，且目前，肝移植成功率超过90%，且移植成功之后，如果没有发生相关并发症，病人的存活时间可能延长到20~30年不等，甚至部分病人可存活得更久。另外，还要看肝硬化的严重度，如若肝硬化病情已经进展至晚期，此时存活时间就较短，由于晚期肝硬化能引发多个严重并发症，例如便血、呕血等。

所以，关于肝硬化病人能活多久，需要结合治疗措施、生活调养、日常保健、身体素质等多方面的因素予以判断，总之我们一定要做到早诊断、早治疗，保持积极心态，阻止肝硬化向失代偿期发展，才能有效地提高生存期。

（夏邑县人民医院感染科 乔永奇）