本报记者 丁玲 通讯员 梁亚洲 胡秋含

11月29日凌晨，一位急性心肌梗死合并交感电风暴患者被紧急送往郑州市第一人民医院胸痛中心。患者生命危在旦夕，胸痛中心团队争分夺秒与死神赛跑，演绎了一场“生死时速”！ 

66岁的患者柴大伯，从事保洁工作，疫情期间在单位闭环管理。忙碌了一天的工作后，柴大伯回到宿舍，吸了两口烟后，正准备休息。突然他感觉心脏疼痛难忍、难以入睡，随即大汗淋漓，他强忍着疼痛求救。郑州市第一人民医院急诊科医务人员紧急出诊，在询问病史的同时，监测生命体征及完善心电图检查，结果显示：急性广泛前壁心肌梗死。

急诊科副主任医师宋向奎立即联系该院胸痛中心值班医生，接到通知后，主治医师魏恒争立即启动导管室，整个胸痛中心团队迅速就位、紧张有序推进各项救治工作。

此时，柴大伯家属居住在封控区，出行不便，不能立即进行手术签字。

“主任，是先救人还是等家属消息？”

“不等了！时间就是生命，一边手术一边联系家属！”胸痛中心医疗总监、主任医师杨平带领科室人员全力以赴展开救治。

副主任医师李勇、主治医师梁亚州对患者迅速进行冠脉造影检查，整个团队默契配合，争分夺秒为患者开通闭塞血管，缩短缺血时间，保留更多存活心肌，改善远期生活质量。

导管室台下杨平紧盯监护屏幕，把控手术全局，这时，一个特殊的室性早搏让他感觉不妙。

“马上启动紧急救援预案！推注美托洛尔注射液，预防交感电风暴！”杨平立即指挥导管室李洁、李楠护师为患者推注药物。

秒针滴答滴答,每个人的心都悬着……

“准备除颤仪，开始电除颤！”“患者又出现室颤！”“持续胸外心脏按压、电击除颤！”“推注胺碘酮、再次推注美托洛尔！”

患者室颤依然未结束，急性心肌梗死并发严重的交感电风暴，反复出现室颤，如果交感电风暴不能终止，最终将导致病人死亡。

继续电除颤、固定及安抚病人、推注抢救药物、值班医师电话跟家属沟通病情，大家默契配合，抢救工作紧张、有序进行。经过10余次的电除颤及抢救药物的应用，柴大伯的室颤终于终止，历时50分钟，自主循环恢复。

“大夫，我刚才是不是睡着了？”柴大伯如大梦初醒般回过神来。

“大叔，你真棒！在睡梦中就把死神赶跑了。”杨平笑着说。

随后，救治团队在导管室人员的配合下，及时为柴大伯开通了闭塞的血管。

“总算脱离危险了！”此时，大家紧张的心情也终于放松了下来。等到柴大伯的爱人匆匆赶来时，柴大伯已经进入梦乡，大家隐约还能听见他均匀的呼吸声和疲惫的鼾声。

术后柴大伯转入CCU（冠心病监护病房），目前恢复良好，生命体征平稳。

杨平说，交感电风暴为24 小时内自发的2次或2次以上的室性心动过速/心室颤动，需要紧急处理的临床症候群，最常见原因为急性心肌梗死，心室颤动会引起血流动力学极度不稳定，死亡发生率极高。

杨平提醒有冠心病危险因素的人群：按时服药，积极控制危险因素，保持血压、血糖在正常水平；作息规律，适当室内运动，避免情绪大起大落，避免应激状态发生；遇到胸痛、胸闷等症状要及时拨打120急救电话。