“激光”这个词也许大家并不陌生，很多人或多或少的听说过激光可以治疗瘢痕，那么到底什么样的瘢痕可以用激光进行治疗？用什么激光治疗？具体怎么治疗？效果怎么样？接下来我就给大家介绍一下这些您所关心的问题。

什么是激光治疗？

大家平时听到的“激光治疗”医学上称为 “光电治疗”,“激光”只是光电其中一类，光电治疗所采用的仪器原理也不全是“激光”，但因为这些仪器都长得差不多，普通人也不需要分辨，所以大家习惯称为“激光”。

认识瘢痕：瘢痕，俗称疤痕，当皮肤受到深及真皮网状层的损伤时，任何创面的形成都会伴有不同程度的瘢痕形成，瘢痕是创面修复的结果。适度的瘢痕形成，是机体修复创面的正常表现。但是受机体内外多重因素的影响，瘢痕形成常发生异常，表现为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕挛缩和瘢痕癌等。创伤和烧伤瘢痕是整形外科、烧伤外科和皮肤科常见的疾病。

激光治疗痛吗？

这也是激光治疗前，大部分人所关心的问题。激光治疗前局部皮肤都是要敷麻药的，因为每个人对疼痛的敏感程度、对麻药的敏感程度都不一样，所以有的人可能觉得不痛，有的人会觉得比较痛一些，但总的来说，对于成年人基本都在接受范围以内。如果对于特别怕痛的大朋友或者小朋友，想要打激光一点也不痛的话，就需要在全身麻醉下进行，所以说激光治疗的痛因人而异。

什么样的瘢痕可以用激光进行治疗？

几乎所有瘢痕都可以用激光治疗！医生会根据不同的瘢痕情况，选择不同的激光，采用最合适的剂量和疗程进行治疗，但因为每个人的瘢痕情况的不同，心理预期不同，改善的程度也不太一样。

1.充血的瘢痕：烧烫伤创面刚愈合后形成的瘢痕，充血发红，又痛又痒，此时可以选择祛红激光进行治疗，主要包括有脉冲染料激光和强脉冲光。祛红治疗后可以使瘢痕的充血明显减轻，疼痛和瘙痒缓解，也可以预防和治疗瘢痕的增生（变厚）。祛红激光一般每4-6周做一次，通常需要治疗3-5次。

2.色沉的瘢痕：有一些瘢痕会带来色素沉着，颜色变深，变黑，虽然不凸出皮肤表面，也会影响外观，可通过激光治疗改善。可以采用针对色素的激光，针对具体情况可选用强脉冲光、皮秒激光、二氧化碳点阵激光等进行治疗。要注意的是，所有的激光治疗后都一定要执行严格防晒，因为阳光中的紫外线会使色沉加重，防晒做得不到位可能使治疗效果欠佳。

3.挛缩的瘢痕：烧烫伤后关节部位（如颈部、肘关节、腕关节、手指、膝关节、踝关节等）的瘢痕受到活动牵拉的影响，可能会形成条索状并不断收缩，导致活动受限。对于轻度挛缩的瘢痕除了坚持康复功能锻炼、佩戴支具之外，使用二氧化碳点阵激光治疗对于瘢痕的松解可以起到一定的作用，激光治疗后再配合康复治疗，可以使瘢痕更容易拉长，变软，增加关节活动范围。

4.增生的瘢痕：烧烫伤后的瘢痕除了充血发红，还可能增生变厚、变硬，影响外观和功能，这种瘢痕可以使用二氧化碳点阵激光进行治疗。经过激光汽化治疗后可以促进瘢痕重塑、变平变软。二氧化碳点阵激光一般2-3月做一次，通常需要治疗3-6次。对于又红又厚的瘢痕，二氧化碳点阵激光可以和祛红的激光（脉冲染料激光、强脉冲光）叠加共同进行治疗。

5.瘢痕疙瘩：瘢痕疙瘩顾名思义，是瘢痕形成的“疙瘩”，是那种可以超过受伤的范围生长的瘢痕。通常烧烫伤后发生瘢痕疙瘩也可以通过激光进行辅助治疗，常使用的是祛红的激光。但由于瘢痕疙瘩单纯使用激光治疗效果不理想，还需要结合药物注射、手术、放射治疗等各种治疗措施综合治疗。

最后需要强调一点，虽然激光看似“万能”，但是并不是对所有瘢痕都能达到大家心中的预期值，每个人的效果也因人而异，所以希望大家正确认识和看待瘢痕的激光治疗。

（郑州大学附属洛阳中心医院整形美容激光科 李明鸣）