高血压是频发性的心血管疾病，病因与生活习惯不良、情志失调和身体功能退化相关，症状为血压升高，可累及心肝脑等多个器官，进而导致严重并发症。该病的常用疗法为药物干预，且以西药降压为主。但西药的不良反应较多，用药周期较长，难以维持血压稳定，具有治疗局限性。相比较而言，中医方剂可以根据高血压病因病机开展对症治疗，具有更高的治疗功效，具体方剂如下：

方一：白芍（12g）、何首乌（15g）、炒杜仲（18g）、川芎（6g）、黄芪（30g）、当归（10g）、钩藤（30g）、黄柏（6g）。失眠且烦躁者加用夜交藤（30g）、枣仁（30g）、栀子（9g）；大便干燥加用仙灵脾（18g）、生地（30g）；便溏且手足肿胀加用白术（12g）、半夏（9g）、泽泻（30g）；面热足冷、上热下寒者加用肉桂（5g）、黄连（5g）。以上药材经水浸泡1h，中火煎煮10至15min，倒出汤汁后加水，用文火二次煎煮30至50min。两次汤汁混合后取250至300ml，每日服1剂，分2至3次温服，服用时间为餐后2h。该方剂主治高血压所致的眩晕、乏力、心悸、耳鸣等症状，可纠正阴血亏虚表现，是原发性高血压和心脏神经官能症的常用方剂。方剂中的白芍、何首乌与炒杜仲具有养阴血功效；川芎与当归具有行气血和化瘀功效；配伍黄芪可以益气助阴。黄柏与钩藤具有补阴、调和阴阳等作用。诸药合用可以发挥滋阴降火和养血益气功效，可有效降压。

方二：夏枯草（15g）、黄精（20g）、车前草（15g）、益母草（15g）。以上药材用水煎服，每日服1剂。该方剂主治手麻肿胀和眩晕症状，对于肝阳偏亢和脾肾不足型高血压的治疗效果较佳。方剂中的夏枯草具有平肝阳与清肝火作用；黄精具有润心肺和补脾肾等作用；车前草具有利水功效；益母草有活血作用。诸药合用可发挥平肝补脾、降压通络等效用。现代药理证实，夏枯草与益母草能够稳定降压，预防脑血管硬化，降低高血压的并发症风险。

方三：黄芪（30-60g）、丹参（20-40g）、桑寄生（15-30g）、葛根（15-30g）、生山楂（9-15g）。畏寒肢冷加用炮附子（9g）、桂枝（6g）；口干少苔和舌红加用生首乌（15g）、麦冬（12g）；血瘀气滞，明显痛感加用元胡（9g）、香附（12g）；神疲气短加用五味子（6g）、党参（30g）；失眠多梦加用夜交藤（30g）、炒枣仁（5g）。以上方剂用水煎煮后，每日1剂。其主治高血压病、高血脂与心律失常等病症。方剂中的黄芪具有补心益肺功效；桑寄生具有补益肾气功效；葛根具有健脾胃功效；丹参具有活心血功效；生山楂具有消中积功效。诸药合用具有疏通心脉、益肺理气、滋养脑细胞等作用。现代药理证实，以上药材可以扩张脑部血管，恢复脑部血流量，同时具有降脂和降血压功效。

方四：生地（15g）、桑寄生（15g）、白芍（15g）、菊花（15g）、丹皮（15g）、黄芩（15g）、夏枯草（30g）、牛膝（15g）、生石决明（30g）、杜仲（15g）、甘草（15g）、桂枝（15g），若手足麻木可加用黄芪（30g）。方剂中的生地具有平血逆作用；桑寄生具有补益筋脉作用；白芍具有和血脉与泻肝火作用；菊花具有清热解毒作用；丹皮具有凉血和血作用；黄芩具有清热养阴作用；夏枯草具有除烦补肝等作用；牛膝具有强筋骨与益肝肾作用；生石决明具有益精作用；杜仲具有益精气作用；甘草具有利血气和通经脉作用；桂枝具有调和营卫作用。诸药合用具有补肝血和益血脉等功效。

综上，中医方剂可以有效治疗高血压，其用药可行性高。

（周口市中医院脑病科 牛国勇）