宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近几十年来，宫颈癌的发病率和死亡率有下降明显，这与加强健康教育、宫颈排癌筛查、宫颈癌疫苗注射有很大关系。

宫颈癌早期有哪些典型症状？

宫颈癌早期可以没有任何症状，但随着疾病的发展，患者有出现接触性出血、阴道异常排液、疼痛等症状。

接触性出血：性生活后可出现阴道出血，但出血量可多可少，色鲜红。

阴道异常排液：随着肿瘤体积的越来越大，肿瘤可有继发感染，导致阴道分泌物增多，可出现像淘米水样的分泌物，伴有恶臭气味。

骶髂部的疼痛：部分宫颈癌早期性生活时会出现性交痛，宫颈癌晚期由于癌细胞的转移，有可能出现一侧骶髂部的持续性疼痛。

宫颈排癌筛查有哪些？

宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒检查（HPV），也就是我们常说的TCT、HPV筛查。通俗地说，TCT是筛查宫颈现在有没有癌变。HPV筛查有没有引起癌变的病毒存在，也就是未来有没有癌变。这两种检测目前是最有效的宫颈癌筛查方法。若检查结果有异常，则需要阴道镜检查联合宫颈组织活检即可确诊。

哪些人需要做宫颈排癌筛查呢？

有性生活的女性都应该定期进行宫颈排癌检查，每三年做一次。如果连续三次无异常，可五年做一次。宫颈癌患者或者有癌前病变病史的人，持续高危HPV感染属于重点人群，对这部分人群至少每年都要做宫颈癌的筛查，根据具体情况建议半年到一年复查一次。

子宫切除患者需要做宫颈排癌筛查吗？

子宫切除术可分为两种情况，一种是子宫体切除、保留子宫颈手术称为“子宫次全切除术”，另一种是子宫体和子宫颈全部切除的手术称为“子宫全切除术”。前者因为子宫颈的存在，当然需要定期进行宫颈排癌筛查。后者，宫颈没有了，当然发生宫颈癌的几率就特别得低，但是只要有性生活的存在，有HPV病毒感染的概率，阴道残端也有一定的癌变率，所以，阴道残端的也要定期行进排癌筛查。

宫颈癌怎么预防？

 1.加强HPV疫苗预防性接种2.普及规范的宫颈排癌筛查，早期发现病变，尽早治疗3.建立健康的生活方式

HPV疫苗的选择

宫颈癌疫苗也就是HPV（乳头瘤病毒）疫苗，是预防性疫苗，该疫苗能够预防因感染低危型HPV病毒导致的生殖器疣和高危型HPV病毒引起的宫颈癌等疾病。现国内有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。

二价疫苗适合接种年龄9-45岁健康女性，接种三针（0-1-6）月，半年内完成接种。对于70%以上的宫颈癌能够起到预防作用。四价疫苗适合20-45岁健康女性接种，接种三针（0-2-6）月，对90%以上的生殖器官疣和70%以上的宫颈癌能起到很好的预防作用。九价疫苗适合16-26岁健康女性接种，接种三针（0-2-6）月。对90%以上的生殖器官疣和宫颈癌能起到很好的预防作用。

总之，对宫颈癌不要惧怕，要正确认识宫颈病变及宫颈的癌前病变。正确对待一些临床表现，有问题要及时到专业的医院去筛查、确诊。加强生活和卫生习惯，包括性生活的习惯。养成一个良好的习惯，对宫颈癌的预防都会有非常重要的帮助。（商丘市中心医院妇产科 张世丽）