王阿姨患有糖尿病，平常一直按时服用格列齐特缓释片（达美康）和二甲双胍缓释片（格华止）来控制血糖，控制良好。

最近几天她总是会感觉头晕、心慌，拿着药来咨询时怎么回事？

我看到她拿的格列齐特缓释片有30mg也有60mg的，就问她这些药是怎么服用的？怎么会有两种规格的药品呢？

经过询问才知道：原来，王阿姨之前吃的药都是家里孩子给她买回得来的，前一段时间，药快吃完了，她也不想麻烦孩子，就自己拿着药盒去药店买了一盒，她看着盒子上药的名字以及包装、印刷都是一样的，心想肯定没有错，就买回来吃了。

殊不知，这两个药品的规格不一样，之前吃的规格是30mg，王阿姨自己买的是60mg的，名字一样，包装看着也差不多，但是剂量却大了一倍。在原有剂量血糖控制良好的情况下，增加剂量后，就可能出现低血糖，而出现心慌、出汗等不适反应。 

在日常生活中，这种自行买药而出现错误的情况不胜枚举，一旦出现用药错误，后果不堪设想。这就需要我们每个人在购买药品的时候一定要认真核对，着重做好以下三点：看药名，看规格，看效期。吃对药，把药吃对，切实做好自己健康的第一责任人。

1. 看药名

一般药品有两个名字：通用名称和商品名称

通用名是指药物的有效成分的名称，是中国药典或国家药品标准规定的名称，具有强制性和约束性。因此，凡上市流通的药品必须标注其通用名称。比如：阿托伐他汀钙、硝苯地平、阿卡波糖等属于药品通用名。

商品名是制药企业为其产品注册的商标名称。是药品制造商根据自己的经营理念，为创造企业的品牌而精心设计的。比如：立普妥、拜新同、拜糖平、卡博平等。

一种药品因生产厂家不同，可以有许多个不同的商品名。不同商品名的药品售价也大不一样。因此消费者很有必要弄清药品名称的异同，从而正确识别药品，明明白白地购药。例如：阿司匹林肠溶片，这就是他的通用名，生产片的阿司匹林肠溶片的厂家有很多，因此它有很多商品名，如拜阿司匹林、奥吉娜、欧意等。  

2. 看规格

要做成一粒药，不仅需要一定量的有效成分，还需要其他配料如淀粉、乳糖等赋形剂当辅料。

因此药品规格可有两种表达方式：

1.按照每片（粒）中含有有效成分的量来定。比如阿司匹林肠溶片，如果每片中含有阿司匹林25mg，那么这个每片25mg就是该阿司匹林肠溶片的规格。

2.按照每片（粒）的片重来定。比如一种药，通用名叫银杏叶胶囊，里面的主要成分是银杏叶浓缩膏，还有乳糖、微粉硅胶等辅料。每粒胶囊含总黄酮类醇苷物质为19.2mg、萜类内酯类为4.8mg。这些原料、辅料加在一起的量为每粒0.3g左右。这种情况，按照主要成分来定规格有点麻烦，就可以以最小单位包装的重量定规格，即为0.3g。这种情况大多为中药或中成药、生物类制药，我们熟悉的连花清瘟颗粒也是如此，规格中明确指出每袋装6g。

药品含量规格一般在具体用药、确定用量时用到。比如每天需要吃100mg阿司匹林肠溶片，如果使用25mg/片规格的就需要吃4片，如果使用100mg/片规格的只需要吃1片。

3. 看效期

选好药之后一定要看看有效期，如果是近效期的药品，一定要保证用药疗程在效期内完成。

药品有效期的表示方式：若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月，是说明生产企业标注有效期时应采取的计算方法。例如：某药品，批准的有效期24个月，生产日期为2020年6月1日，该药品有效期至2022年5月31日。

若标签中有效期标示为“有效期至2022年12月31日”或者“有效期至2022年12月”等形式。那么这两种标示方式，药品可使用的有效期均为2022年12月31日。  

这个有效期是针对于包装完好、独立包装以及未开封过的药品而言的，也就是平时我们在药盒上所看到的有效期。

而药品一旦开封了，由于在整个使用过程中会被反复打开和关闭，增加了药品污染和物理化学降解的风险，药品的质量稳定性受到贮存条件的影响，使用期限不再等同于有效期。

例如：糖浆剂由于含有糖分，容易滋生细菌而出现变质，开封后一般不建议久存。其他已开封药品使用期限，下表是药师精心整理的干货，可供参考。

《美国药典》指出：药品经重新包装后，质量稳定性不同于原包装药品，不能使用原包装的有效期。对于重新包装的药品，其有效期自重新包装之日起不应超过6个月，或不超过药品原剩余有效期的 25%，以较早的期限为准。 

但《中国药典》除了对眼用制剂、鼻用制剂、耳用制剂有明确规定启用后的使用期限之外，对其他制剂目前还没有进一步明确其使用期限规定。以上开封后药品的有效期只能作为参考依据。

药师温馨提示：用药前应注意观察药品性状，如出现裂片、变色、受潮霉变、软化、异味、结块、变质等性状改变，即使在有效期内也不能使用。

用药无小事，吃药问药师。为避免用药差错，保障用药安全，在药品使用前应认真核对药品名称、规格、用法用量、药品效期，在医生或药师指导下用药。

（郑州人民医院药学部副主任药师 杨亚鹏）