很多新手爸妈带孩子时都会遇到这样的问题，昨晚明明看到孩子大腿根部或阴囊鼓了个包，一觉醒来，包怎么就不见了呢？这很有可能是孩子得了疝气。接下来我们一起来认识一下到底什么是小儿疝气？家长又应该怎么办呢？

什么是小儿疝气

儿童腹股沟疝是小儿的常见疾病之一，其根本病因是在生长发育过程中鞘状突没有正常关闭所造成的。本病可发生在任何年龄段，尤以婴幼儿期多发，右侧多于左侧，少数为双侧，女孩因鞘状突未闭，也可发生腹股沟疝，但发病率明显少于男孩，两者的比例约为15:1。婴幼儿腹股沟疝内容物大多为小肠，大龄儿童多为大网膜，女孩除上述内容外可有输卵管、卵巢等。在孩子哭闹、活动或大便后，在腹股沟区出现肿物或肿物增大，男孩的疝气可降入阴囊内。在孩子平卧休息或睡觉后，肿物可逐渐缩小甚至完全消失。

很多家长会这样问到小儿疝气危险吗？会主动自愈吗？

小编在这里告诉大家，小儿腹股沟斜疝最危险的就是“嵌顿”，也就是孩子掉出来的疝内容物“卡住”了，这时候腹股沟区肿块不能回纳，主要表现为质地发硬，包块红肿，孩子哭闹不止，并且会伴随恶心呕吐，如果肠管被卡住太久的话，会以引起肠管缺血坏死。小男孩会压迫精索血管，影响睾丸的血运，甚至导致睾丸的坏死。小女孩若疝内容物为卵巢，嵌顿后则可导致卵巢坏死。所以一旦发生腹股沟斜疝嵌顿，切记一定一定一定要及时来医院！

儿童在1岁以前，小部分病情较轻的患儿有自愈可能，但是病情严重或者超过1岁还没有自愈的则均需要进行手术治疗。手术的原理很简单，说白了就是找到疝气出来的洞口，用一根线把洞口扎住即可。一般儿童疝不像成年人需要用补片进行加强。但12岁至18岁为防止疝复发可考虑应用生物补片进行修补。对于体积较大的腹股沟斜疝，完全没有自愈可能。

所以在这里小编告诉每位新手爸妈当孩子出现类似症状时，应立即前往医院就医，并积极配合医生治疗，否则一旦病情加重可引起相关严重并发症。

小儿疝气几岁做手术比较合适？

对于女孩而言，一旦发现腹股沟斜疝应立即进行手术治疗，避免疝“镶嵌”于卵巢，导致卵巢坏死。

对于以往反复发生“镶嵌”者，更应该尽快进行手术，不要相信什么会自愈的可能，导致严重并发症发生风险增加，影响患儿生命安全。

对于从来没有发生过“镶嵌”者，建议听取医生建议，等到1-2岁后进行治疗。

小儿疝气手术怎么做？

目前对儿童疝常采用上述两种手术方式，两种手术方式均是微创术式，各有优缺点。共同优点是创伤小、恢复快、复发率低。开放手术费用相对较低，不能发现对侧隐匿疝，但不进行气腹，对儿童内环境影响较小。腹腔镜辅助下行疝囊高位结扎术中可同时探查对侧有无隐匿性疝，可同期手术，避免了隐匿性疝有临床症状需再次手术的问题。

最后小编还得重点说下，疝气本身是一种“小病”，发现并及时手术治疗可避免多种不良危害的发生，千万不能因为平时“不痛不痒”，保持着“小病不算病”的心态，而忽视疝气的危害，所以需要时刻关注孩子机体状况。

（宁陵县中医院外二科 乔家东）