本次健康讲座由笔者为大家带来《慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗策略》，为您介绍慢阻肺急性加重的定义、危害及中医治疗方式。

1.慢性阻塞性肺疾病是什么？慢性阻塞性肺疾病急性加重期是什么？

慢性阻塞性肺疾病（或简称为慢阻肺）是临床多见的一种慢性呼吸系统炎性疾病，其特征以气流阻塞为主，疾病进一步进展为肺源性心脏病及呼吸衰竭等。慢阻肺具有患病率及致死率高等特点，现今该病是全球范围内第4大致死性疾病，又被称之为“沉默杀手”。随着冬天的到来，天气逐渐变冷，此时慢阻肺患者病情往往会急性加重，其临床表现包括咳嗽咳痰明显增加、发热以及喘憋加重等。

2.慢性阻塞性肺疾病急性加重的危害

慢阻肺急性加重期若未得到有效治疗，将严重危害患者心理健康，并引起诸多并发症，包括心脏病、胃溃疡、自发性气胸、睡眠障碍及呼吸衰竭等。

3.西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效如何？

慢阻肺急性加重患者会表现出咳嗽、咳黄痰及高热等症状，这表明其病情趋于严重。而西医治疗慢阻肺急性加重主要予以抗菌药物、吸入用糖皮质激素、支气管扩张剂，但远期效果不满意，患者较易出现疾病复发，反复住院治疗极大增加了患者经济负担。

4.中医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效如何？

针对慢阻肺急性加重患者，中医药治疗的临床疗效可能更有优势。中医学认为慢阻肺急性加重患者正虚邪盛，且以邪为主，而中医治疗慢阻肺急性加重需要进行辨证后予以相应中药汤剂。中医认为，慢阻肺急性加重患者中医辨证包括寒饮伏肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、痰蒙神窍、喘脱危证、阳虚水泛水瘀五结等。针对寒饮伏肺者，中医治疗原则为温肺化饮、解表散寒，中药方剂可选用小青龙汤加减；针对痰热壅肺者，中医治疗原则为宣肺平喘、清热化痰，中药方剂可选用清热化痰汤加减；针对痰浊阻肺者，中医治疗原则为化痰平喘、培土生金，中药方剂可选用二陈汤加减；针对痰蒙神窍者，中医治疗原则为熄风、开窍、涤痰，中药方剂可选用涤痰汤加减；针对喘脱危证者，中医治疗原则为扶正固脱、补肺纳肾，中药方剂可选用回阳救急汤加减；针对阳虚水泛水瘀五结者，中医治疗原则为活血利水、温阳化气，中药方剂可选用温阳化气加减。

此外中医还借助中医外治之法进行治疗：①穴位贴敷：贴敷膏药可选取金水扶贴膏，穴位主要为脾俞、肾俞、膈俞及肺俞等。②穴位埋线：穴位主要为脾俞、肾俞、膈俞、肺俞、心俞及足三里。③火罐疗法：临床主要采用“金钱豹”疗法，通过着罐、闪罐手法结合辨证取穴。④中药滴鼻：若需要吸氧者，可选用薄荷油滴鼻液进行滴鼻。⑤激光穴位照射：照射穴位主要为肺俞、定喘、天突，每次照射时间约15min，每天2次。上述措施能有效改善慢阻肺急性加重期患者呼吸肌的疲劳感，进而减轻患者咳嗽咳痰、气促胸闷等症状。

总之，慢性阻塞性肺疾病是一些慢性肺病的表现，急性往往是由于感染引起，症状表现为发热、咳嗽、咳痰增多，中医采用中药汤剂、穴位贴敷、穴位埋线、火罐疗法等治疗，这可能会取得意想不到的效果。

（周口市中医院重症医学科 范迎娜）