泌尿系感染老百姓也叫做尿路感染，是我们平时生活中经常发生的情况，好多人因为缺乏足够的认识没有引起重视，部分病人会因为反复发作造成慢性肾脏疾病，迁延不愈。为了大家对这个疾病能有一个全面和正确的认识，今天我们就来给大家讲一讲关于泌尿系感染的一些科普常识。

首先我们要了解什么是泌尿系感染？

各种病原微生物在尿路中生长繁殖而引起的炎症性疾病，多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下和尿路畸形者。根据感染发生的部位不同可分为上尿路感染和下尿路感染。

泌尿系感染都有哪些症状？

1.膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、排尿不适，部分患者也可能还会出现血尿。

2.肾盂肾炎：（1）急性：发热、膀胱刺激征、腰痛、肋脊角及肾区叩击痛。（2）慢性：病人可出现排尿不适、腰部酸痛，肾小管功能受损，夜尿增多等情况。

3.无症状性菌尿：对于部分患者来说尿常规化验检查未发现白细胞，自己也没有任何不适症状，但是尿细菌学可培养出真性菌尿。

泌尿系感染的致病菌是什么？

致病菌： 任何致病菌都可以引起尿路感染，革兰氏阴性杆菌是本病最常见的病菌，尤其以大肠埃希菌最为多见，也有部分感染主要是由像肠球菌这样的革兰氏阳性菌引起；由于近年来抗生素和免疫抑制剂的使用后，真菌引起的感染开始慢慢变多。

通过什么途径感染

 1.上行感染：致病菌从尿道口上行至膀胱，再由膀胱经输尿管上行至肾脏而引起肾盂肾炎。这是膀胱和肾脏感染最常见的感染方式。

2.血源性感染 ：任何部位的细菌形成的感染病灶所产生的菌血症或败血症，如果细菌毒力强而细菌数量多，加之肾组织有缺陷，则易引起肾盂肾炎。金黄色葡萄球菌是最主要的致病菌。

3.淋巴感染 ：这种感染方式很罕见，是由于结肠内细菌通过淋巴管播散到肾脏；盆腔感染时，细菌可经输尿管周围淋巴管播散至膀胱或肾脏。

4.邻近组织感染的直接蔓延：这种感染方式比较少见。如阑尾炎脓肿等。

易感因素

1.尿路梗阻：如结石、前列腺增生、尿路狭窄等。

2.膀胱-输尿管反流。

3.机体免疫力下降。

4.神经源性膀胱等：糖尿病。

都有哪些辅助检查可以帮助诊断？

1.留取尿常规：白细胞每高倍视野>5个是尿路感染诊断较为可靠的指标。

2.尿细菌定量培养：细菌、支原体、衣原体、结核杆菌、真菌。

泌尿系感染发生后怎么办？

1.急性期卧床休息，高热时应给予清淡易消化的流食，无发热者给予富含营养的普食。鼓励患者多饮水，及时排尿，不要憋尿，以减少细菌在尿道的停留时间。

2.保持外阴清洁，定时清洗以减少感染机会，勤换内裤，洗净后尽量在太阳下暴晒，必要时用3％硼酸坐浴每日2次。

3.一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，若治疗3天后效果不佳，如果有尿细菌学药敏试验结果，根据结果指导抗生素选择更换。对于单一治疗失败、严重感染、耐药菌株出现时应联合用药。不同类型的尿路感染给予不同的治疗时间。

从上面的内容我们可以看出， 老年人、免疫力低下人群、育龄期女性容易出现尿路感染，在生活中需要特别注意保持私处的卫生，多饮水，均衡饮食，加强锻炼，提高机体免疫力，对于糖尿病的患者，一定要控制好自己的血糖，对于症状经常反复感染的患者，应及时来正规医院就诊，以免延误病情对身体造成不必要的影响，以上就是今天的泌尿系感染科普常识，希望大家能从中获益，为了你我的健康，我们一起努力！

（郑州市第一人民医院泌尿外科 程峰）