「求证」“半身男孩”患的尾椎退化综合征究竟是什么病?

2022-11-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 
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在今年世界杯开幕式上,“半身男孩”穆夫塔的出现震撼了无数人。他只有上半身,却能用手完成足球、游泳、登山、滑板等各种运动项目。

根据媒体公开报道,穆夫塔患的是尾椎退化综合征(CDS)。那么,尾椎退化综合征是一种什么病呢?应该如何预防和治疗呢?

据河南省人民医院医学遗传研究所医生陈新介绍,尾椎退化综合征又被称为骶骨发育不全,是一种罕见的出生缺陷,在活产新生儿中发病率为2.6/100,000。该病导致骶尾椎先天性畸形,轻者可表现为轻微的骶尾椎发育不良,严重者可表现为骶尾椎完全缺如。该病常并发复杂的脏器畸形,如肛门直肠缺陷、心脏缺陷、肢体缺陷、食管闭锁、肾缺陷等。

穆夫塔为何会患上尾椎退化综合征呢?河南省医学遗传研究所所长廖世秀说,导致出生缺陷的因素比较复杂,包括遗传因素(如基因突变、染色体异常等)、环境因素(环境会改变基因的表达方式)等。穆夫塔是双胞胎中的一个,如果是环境因素影响,那么理论上两个孩子应该同样患病。现在他们一个正常、一个发病,可以推测出他的患病与遗传因素更密切,应该是个体胚胎在发育过程(授精后3-8周即孕5-10周)中发生基因突变所致。

据陈新介绍,目前有研究认为,尾椎退化综合征与遗传因素及母亲糖尿病相关。严重的尾椎退化综合征通常为散发病例。较温和的尾椎退化综合征可在家族内以显性遗传的方式传递,同一家族中患者的病情程度和伴随症状可能不同。母亲1型糖尿病是尾椎退化综合征的危险因素。12%~40%的骶骨发育不全病例归因于母亲患有糖尿病,并且在患有1型(胰岛素依赖型)糖尿病的女性后代中更常见。

孕期通过超声或MRI检查可以发现胎儿是否存在骶骨发育不全。如果发现胎儿有骶尾骨缺如、脊髓栓系、椎管内或外脂肪瘤、脊膜膨出、骶前肿块等的其中一种情况,就要考虑该病的存在可能性,并且要进一步进行全面的影像学和遗传学检查。

陈新提醒,该病大多预后不良,目前尚无特效治疗办法,部分患者可在出生后通过外科手术进行矫正治疗。孕妈妈在孕期要做好产检,尤其是患有糖尿病的孕妈妈要提高对尾椎退化综合征的认识。曾经生育过此类患儿的家庭再生育前需要进行遗传咨询。

对穆夫塔而言,疾病没有打垮他;对我们每个普通家庭而言,如何生育健康宝宝、避免出生缺陷发生呢?廖世秀说,避免出生缺陷的关键在预防。我国建立了出生缺陷三级预防体系,涵盖了孕前、孕期、新生儿各阶段。一级预防是指男女双方在婚前、孕前进行优生优育检查、遗传咨询,看是否有影响健康生育的疾病。二级预防是指在孕中、出生前进行产前诊断,发现缺陷胎儿,及时采取相应举措,杜绝严重缺陷儿出生。三级预防是指对新生儿早筛查、早诊断、早治疗,提升患儿生活质量。(本报记者 冯金灿 通讯员 尹沅沅)

审核:星星 责任编辑:赵曦