麻醉手术多应用于患者进行外科手术中，通过呼吸将麻醉药剂送至患者体内，抑制患者中枢神经，令患者对手术疼痛感知较弱，顺利进行手术。

一、麻醉手术类型

根据患者手术部位大小以及手术需求，麻醉手术主要分为局部麻醉与全身麻醉。

1.全身麻醉，即“全麻”，若患者需要进行大型手术如腹部和腔镜手术，以及进行一些微创手术，如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除等，需进行全身麻醉。麻醉师会将麻醉药剂通过患者呼吸道送至患者全身，使患者迅速进入沉睡状态，虽然现代医学中麻醉技术非常成熟且可做到对患者机体伤害很低，但麻醉师仍需在术中对患者心、肺、脑等情况进行随时监视，以确保不会引起任何意外。

2.局部麻醉。局部麻醉，即“局麻”，局部麻醉多适应于小型手术，手术时间较短且范围较小，但会给患者带来较大痛感，所以需要进行手术前麻醉。如脂肪瘤切除手术、腹股沟疝开放式修补手术等，通常手术前麻醉师会用针管将麻醉药物注射到患者的手术部位，常用的麻醉药物有盐酸利多卡因注射液、盐酸普鲁卡因注射液等。

二、麻醉工作中应注意的几点安全问题

1.麻醉计量的把控

低年龄患者对疼痛的耐受力较差，所以一般在幼儿各项手术中均会用到麻醉。但低年龄患者体内各器官发育不完全，会导致他（她）们对麻醉药物的耐受程度比成年人较差，所以麻醉师在对低年龄患者注入麻醉剂时应有足够的把控。剂量过低会导致麻醉效果较差，影响手术进程；剂量过高则有可能对患者体内器官造成伤害，甚至会导致麻醉死亡。同时某些成年患者身体机能较差，相比健康人群对麻醉药的耐受力较差，也会影响麻醉效果和手术进程，甚至会导致患者死亡。

2.术前对患者身体状况进行评估

在即将对患者进行麻醉手术前，麻醉师应与医生一同对患者进行术前访视，应对患者的身体状况与既往病史进行里了解。对患者进行了解有利于麻醉师在术中对患者进行麻醉，较少安全隐患的发生。对患者既往病史进行了解，还可分析出患者对麻醉药剂的耐受程度，是否对麻醉药剂过敏等，有利于手术进展。

3.术中加强对患者身体指标的监视

手术时，在麻醉药剂生效之时，麻醉师就应加强对患者各项生命体征的观察力度，随时监视患者在术中各项身体指标是否平稳，根据患者病情发展实际情况再决定是否为患者更换麻醉药剂计量或者麻醉方式。对患有慢性病的老年患者，应尽可能选择局部麻醉方式，术中应加强对患者各项指标的随时检测，对患者术中出现一切突发状况的发生，应及时做好各项安全隐患防范准备。对于患有基础老年疾病，如高血压的患者，麻醉前应对患者进行血压测量。

总结：现代医学中麻醉以逐渐成为一个独立学科，且参与到了很多医学治疗中。常规麻醉方式主要有全身麻醉与部分麻醉，根据患者手术部位与手术程度选择合适的麻醉方式。在麻醉实行前，麻醉师应对患者身体状况进行评估，选择安全计量的麻醉药剂，术中要加强对患者各项身体指标的监视，以防任何意外的出现，术后还应加强对患者的护理，以防任何后遗症的出现。

（科普作者：郑州市骨科医院麻醉科 刘坡）