“医生，这剪刀洗干净了吗？医生，这镊子消毒了吗？医生，这个用过的刀片不会没有消毒再直接用吧？”相信很多医生都会被病人询问过这种情况，其实大家尽可放心，原来患者使用后的每一样器械、器具和物品，都必须经过消毒供应中心的严格流程处理后才能发放到医院各临床科室，然后供患者使用，只不过大家对消毒供应中心不了解，也不知道它具体的作用是什么，所以才会有上面的那些疑问，今天我就来给大家揭开消毒供应中心的神秘面纱。

消毒供应中心简称CSSD，是医院的核心，承担医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应等重要使命，其工作质量直接反映全院无菌物品的质量，关系到医疗安全，是预防与控制医院感染的重要部门。

消毒供应中心工作人员的职责就是给器械做“手术”，这里的医务人员默默无闻，从混乱到有序，从极污到极净，要求一丝不苟，细心核对，不容差错。每天，从全院手术室、住院部、门诊使用的所有医疗器械，都要从这里发出和收回，保障全院医疗安全。消毒供应中心分2大区域，分别为：辅助区域和工作区域。其中工作区域分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区。

具体工作流程

1.回收。大家不要轻视回收环节，为了保护器械和避免污染环境，密闭式回收、恰当转运是关键。特殊器械、精密器械转运时还需要小心呵护！

   2.分类。分类不当毁所有，在这里要根据器械的材质、类型、复杂度、精细度、污染度来评估、分类，将器械拆卸到最小单位，后续才能让它们归类得到正确处理。完善的信息追溯质量管理系统，全流程闭环管理是消毒供应中心的关键，这样每一个小零件都处在严格监控下。

  3.清洗。针对复杂器械、精细器械、管腔器械、污染严重的器械进行手工预洗；能够耐受水及90℃以上温度的器械采用机器清洗；对不能耐受机器清洗的器械全程手工清洗，去除污物是消毒灭菌的先决条件不可忽视！

4.消毒。先清洗后消毒，消毒完了再灭菌，一般选用清洗消毒器热力消毒；不能耐受热力消毒的可使用含氯消毒剂、75%乙醇和酸性氧化电位水来杀灭病原微生物及有害物质！

5.干燥。洗白以后还要用专用设备为器械干燥，如此才能给器械换上干净的新衣，这样微生物就无法依附在器械“身体”上了。

6.检查与保养。在医院净化的洁净包装区内，这些工作人员会用洁净的双手和放大镜仔细检查每一样器械，确保其出现在诊疗和手术场所时一定是“四肢健全、通体洁净”的。

7.包装。检查保养好的器械，按使用顺序，整齐排列，给它们穿上洁净的专用防护外衣，把器械严丝合缝地包装紧密牢靠，让细菌无缝可钻，器械和细菌无缘相见。

8.灭菌与储存。工作人员根据器械材质与种类不同可使用三大灭菌方法：压力蒸汽灭菌、低温环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌，可以消灭所有微生物让器械达到无菌级别，然后将这些无菌物品储存在温度<24℃、湿度<70%的净化环境中。

9.发放。被选中使用的各种医疗器械，工作人员将其输送到相应科室，为患者服务。

通过上面的常识科普，相信广大患者朋友对消毒供应中心能有一个全面的认识，对自己所使用的操作器械不要担心，可以完全放心地来院看病治疗啦！  （郑州市第七人民医院消毒供应中心 张杨）