最近，楼下邻居姚爷爷非常烦恼和痛苦，因为他右边脸颊和下颌最近出现了刀割样和突然针扎样的疼痛，不仅每天都会疼痛几次，而且还疼痛发作的次数愈加频繁；因此，使得姚爷爷每天都吃不好，也不敢洗脸、刷牙和讲话。而在去往多家医院挂号就诊后，最终姚爷爷被诊断为患有TN——三叉神经痛（trigeminal neuralgia）。

什么是TN（三叉神经痛）呢？临床上，TN又称为痛性抽搐，属常见脑神经疾病的一种，只不过其病症表现以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主，好发于中老年人群，对患者日常生活影响存在严重影响。当前医疗背景下，虽然临床还在深入探寻TN的发病机制，但在治疗方面，却有较多手段，如药物治疗和手术治疗。下面，本文将对痛到怀疑人生的三叉神经痛的治疗方法展开简要阐述，有需要的可以收藏呦。

一、药物治疗

1.卡马西平。作为临床治疗TN的常用药，卡马西平经用药后可以对高频放电的离子通道进行抑制，以此达到镇痛的目的。诸多实践表明，大约百分之七十的三叉神经痛都可以服用此药治疗，但同时，也有少数患者对此药会出现抗药性，特别是在长时间用药后，极容易导致患者出现不良副作用（如眩晕、嗜睡及消化道不适等），同时，还会降低镇痛效果。为此，日常用药治疗时，需严格遵照医嘱进行，一般用药剂量为0.2g-0.6g。当然，广大患者还可结合自身实际状况联合巴喷丁治疗。

2.奥卡西平。此药物同样为临床治疗TN的常用药之一，其药物作用和效果与卡马西平相当；如果非要将二者进行比较，那么奥卡西平药物副作用相对来说更少一些，且具备较好的耐受性。但是，实际治疗中，奥卡西平用药后，也可能会致使患者出现一定不良反应（如眩晕、嗜睡）。日常，如果广大患者在应用卡马西平后出现了抗药性，则可以应用奥卡西平进行治疗；但有一点需要注意，不建议原发性TN患者长期使用。

3.拉莫三嗪。作为电压门控钠通道阻滞剂的一种，拉莫三嗪经用药后可以通过对人体内兴奋性递质谷氨酸的释放进行抑制，来达到镇痛的目的。与卡马西平单纯用药相比较，拉莫三嗪联合该药物应用的疗效更加显著；但研究表明，拉莫三嗪在实际用药治疗中，也会导致患者出现轻微的头痛、眩晕及皮疹等不良反应，不过不需要过度担心，上述不良反应可经及时干预后消失。

二、手术治疗

1.微血管减压术。该术式主要是在相关减压材料的辅助下，将老年TN患者三叉神经和老化、弹性减弱的血管进行分离，以此解除三叉神经相关血管机械性压迫，以此达到镇痛和治疗TN的目的。

2.经皮球囊压迫术。临床上，常予以原发性TN患者以经皮球囊压迫手术治疗；实际手术操作过程中，此术式主要是在保留老年TN患者传到角膜反射无髓神经纤维的基础上，对一些存在大、中传导痛觉的髓神经纤维进行选择性损伤，以此达到治疗TN的目的。诸多实践表明，三叉神经痛手术治疗中，经皮球囊压迫术具备高安全性、疗效佳优势，可有效治疗原发性老年TN。

3.伽马刀放射治疗。老年TN手术治疗中，该术式具备优势如下：（1）高效；（2）无创；与常规手术相比较，伽马刀放射治疗的复治率显著较低，且手术损害和毒性也相对更小一些。有研究发现，TN经洒伽马刀放射治疗后，其治愈率及疼痛缓解率可达到75%至92%；而复治率则在10%至35%。有一点需注意，伽马刀放射治疗实际治疗中，易导致患者出现神经营养性角膜病及面部感觉异常等并发症；因而，实际治疗中，需加强重视。但是，对于一些存在凝血障碍或无法进行麻醉和开颅的三叉神经痛患者而言，则可以接受伽马刀放射治疗；同时，对于一些复发三叉神经痛或手术治疗效果不佳需要接受再次治疗的患者，也可以接受伽马刀放射治疗。

以上就是本文关于“痛到怀疑人生的三叉神经痛治疗方法”的阐述与介绍，希望可以给大家带来一定参考与帮助。

（科普作者：郑州大学第五附属医院神经外科 吴建珩）