子宫属于女性内生殖器官，是位于骨盆盆腔中央的一个空腔器官，通常而言，成人子宫约重50克，腔容量大概在5毫升。子宫的主要功能是内膜周期性增厚和脱落形成月经，以及在妊娠期孕育胚胎和胎儿。而子宫脱垂指的是子宫位置明显沿着阴道下降，甚至部分已经脱落出阴道口，具有排尿、排便异常、性欲减退、腰骶部酸痛、下坠感等临床症状。

一、造成子宫脱垂的原因

1.妊娠和分娩

造成子宫脱垂的直接原因便是妊娠和分娩，临床数据表明，大部分患者的致病原因皆是如此。由于女性在妊娠和分娩的过程中，盆底组织需要承受子宫过度曲张带来超乎寻常的外力，盆底肌的纤维和盆底神经会存在较大的撕裂、损伤风险，进而导致盆底组织承受能力下降明显，无法给盆腔脏器提供足够的支撑力，子宫便会逐渐沿着阴道向下滑落，根据盆骨承载力的不同，加上患者身体状态以及日常生活习惯的差异性，子宫脱垂的程度也不尽相同。

2.产后过早从事体力劳动

生产后，过早从事较重的体力劳动，且经常起蹲，则会影响盆底组织张力的恢复，从而出现子宫脱垂的情况。

3.高龄产妇

临床数据显示，对比而言，高龄产妇出现子宫脱垂的几率明显更高，这是因为随着年龄的增长，女性体内雌激素水平下降，支持结构萎缩，导致盆底松弛，加上妊娠与分娩的刺激，容易发生子宫脱垂。

4.盆腔或子宫类手术

对于做过盆腔或子宫类手术的患者而言，即使预后恢复得很好，但必定会有部分组织和神经发生损伤或离断，增加了子宫脱垂的风险。

二、子宫脱垂的治疗方法

在临床上，子宫脱垂被分为3度，即Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。轻型Ⅰ度指的是宫颈还没有达到处女膜位置，重型Ⅰ度宫颈已经达到处女膜缘，阴道口便能看到子宫颈。轻型Ⅱ度宫颈已经脱出阴道口，重型Ⅱ度部分宫体已经脱出阴道口。Ⅲ度则指的是宫颈以及宫体均脱离出阴道口外，其中具体治疗方法如下。

1.非手术治疗

（1）盆底肌训练

通过对盆底肌的训练，增加盆底肌的承载能力，具体方法包括但不限于站立用力夹紧臀部，坚持五秒后休息一小会，一组15次，每日3-4组。

（2）盆底电刺激治疗

盆底肌训练搭配盆底电刺激治疗效果明显比自身锻炼效果更好，能够帮助患者控制不良盆底肌收缩，提升相关组织的张力和承载力。

2.药物治疗

药物治疗通常见效较慢，且不同个体治疗差异性大，需要在临床医生的指导下进行干预治疗。

3.手术治疗

时至今日，曼氏手术、子宫全切及引导修补术、阴道封闭术、盆底重建手术皆是治疗子宫脱垂的主要手段。

三、结语

综上所述，产后女性不可过早从事体力劳动，适当做一些盆底肌训练，而一旦发现异常及时就医，采取科学治疗手段进行干预治疗，避免病情恶化。

（科普作者：许昌市中心医院妇产科  郝玉娟）