男性乳腺发育症又称男性乳腺肥大症。性成熟期后男性乳腺一般不再发育，但部分男性由于生理性或病理性因素引起体内雌雄激素比例失调，导致男性乳房结缔组织异常增生，该现象被称为男性乳房肥大症。

一、乳房肥大症病因

1.生理性乳房肥大症

（1）新生儿期乳房肥大症。由于母体、胎盘中部分雌性激素进入胎儿血循环中，作用于胎儿乳腺组织，会直接导致胎儿出生时乳房结节增大，表现为新生儿乳房肥大，该现象属于正常生理发育，通常该症状于3—4周内即可消退。

（2）青春期阶段的乳房肥大症。男性在处于青春期时因体内分泌的雌雄激素比例不平衡，导致两侧或单侧乳房增大。多数男性两侧乳腺增生程度不对称，乳晕下会出现肿块，伴随疼痛。乳房增大情况的持续时间一般为几个月至两年之间，但多数情况下会在一年内恢复正常。

（3）老年期乳腺肥大症。老年期乳腺肥大症多发病于50-80岁的老人身上。老年人因性腺功能减退极易感染睾丸疾病，所以体内雄性激素分泌较低，就会导致血液中睾酮与雌性激素比例发生改变，进而使乳腺组织增生，乳房肥大。

2.病理性乳房肥大症

（1）某些疾病导致乳房肥大症

①慢性营养不良患者在患病时体内促性腺激素会减少，致使雄性激素分泌减少。当营养不良纠正后，促性腺激素分泌，患者身体会出现“第二青春期”的现象，导致乳房增大。②患有肝脏类疾病患者的肝功能减退，会引起乳房肥大。③前列腺增生、前列腺患者在治疗时常会服用雌性激素类药物进行治疗，患者体内雌性激素增多，会引起乳房增大的现象。

（2）药物治疗导致乳房增大

除一些雌性激素、雄性激素拮抗剂等药物在某些疾病的治疗中会导致男性乳房肥大外，以下某些药物亦有可能导致乳房肥大症：如绒毛促性腺激素、ACE抑制剂、三环类抗抑郁剂等，这些药物均会因不同病理机制引起男性乳房肥大症。

二、乳腺肥大症的治疗

多数生理性乳房增大症会随着时间自行消退，药物治疗引起的乳房增大症，应嘱咐患者停服相关药物。对于一些病理性乳房肥大症，常用的治疗方法有：药物治疗法与手术治疗法。

1.药物治疗

丹那唑为一种抗绒毛促性腺激素，可有效减轻青春期中的乳房增大现象，同时可减轻患者的疼痛感。但伴随着药物的服用患者会出现一些如水肿、恶心等不良现象。他莫昔芬是一种常见的抗雌激素药物，可与目标组织的ER结合，阻断雌激素的作用，有效地减轻患者的乳房疼痛，副作用较轻。

2.手术治疗

对于临床伴有乳房严重疼痛，以及乳房较大以至于影响心理的患者，则要通过一些临床治疗手段进行干预。若药物治疗对患者无效，且乳房增大多年对患者带来精神压力时，或经诊断患者乳房结节有癌变的迹象，则可通过手术进行切除。

总之，乳腺发育症是男性身上常见的乳腺类疾病，生理性乳房增大症属于正常现象，随时间推移会慢慢消失。对于患有乳腺发育症，乳腺结节增大且伴有疼痛的患者，应及时到医院就诊治疗。

（科普作者：郑州人民医院乳腺外科 姜丽娜）