创伤性骨折由直接暴力或间接暴力所致，可造成肌腱损伤、关节脱位、神经损伤和血管损伤等，严重者可导致内脏受损，休克甚至危及生命。创伤性骨折在老年人群中较为常见，随着老龄化现象加剧，近年来，老年人发生骨折的比例有明显上升趋势，因此给老年人的生活造成极大的痛苦与不便。因此，了解创伤性骨折发生的原因，并积极有效地进行预防，对减少创伤性骨折的发生率，提升老年人的生活质量意义重大。

一、老年人创伤性骨折发生的因素

据国家健康协会的报告，每年因骨质疏松引发的骨折可达150万例，而高龄老人由于骨基质减少，骨脆性增加，患骨质疏松症的概率更高，在遇到外源性伤害或突然用力、用力不当时极易发生骨折。另外，高龄老人关节韧带比较僵硬，关节活动不那么灵活，肌肉控制力也大幅下降，神经反应较年轻时也变得更慢，因此走路时身体会出现摇摆现象，极易发生重心不稳，一旦失去平衡就很难控制导致跌倒，从而引起骨折。除此之外，由于身体平衡调节能力较差，高龄老人在处于久坐、久卧的状态下，如果突然站立会引起眩晕，进而跌倒引发骨折。总之，骨质疏松症、身体平衡能力差、体位性低血压，甚至一些药物的副作用等都可以使高龄老人跌倒而发生骨折，因此预防高龄老人创伤性骨折一方面要从老人身体因素着手，另一方面要尽量改善优化老年人生活的外部环境。

二、预防高龄老人创伤性骨折措施

1.预防骨质疏松症

骨质疏松症是高龄老人容易发生骨折的重要原因之一，因此在日常生活中要尤其注重预防骨质疏松症。在食物摄取上，老年人要多吃黑芝麻、虾皮、牛奶等含钙量较高的食物，同时也要注重蔬菜、水果、蛋类等高蛋白与维生素的摄入。同时还要多晒太阳，促进钙吸收。另外，有研究指出肌力与骨量成正比，适当运动不仅可以延缓老年人肌力减退，防止骨量严重缺失，预防骨质疏松症发生，而且能够促进肌肉强壮，提高反应敏捷能力，使身体的协调性和平衡性得到改善，从而降低摔跤可能，减少骨折发生。因此，在生活中，老年人可以根据自身情况进行适当运动、规律锻炼，如跳慢性舞蹈、打太极拳、长距离散步，这样既可以促进血流中的钙更多地存留在骨髓中，而且能够强身健体，使身体的平衡性更好。对于骨质疏松较为严重的老人，在医生指导下可复用维生素D以及钙片，以改善骨质疏松症。

2.优化生活环境，避免跌倒

老年人居住的生活环境直接影响着跌倒的频率，对其生活环境进行优化是预防骨折的重要举措。首先，老年人居住的地方要平整，以防被绊倒，经常走动的地方不要放置东西，家具摆放要简单，尽可能靠墙。其次，老年人要买合适、舒服的鞋子，尽量不穿拖鞋，必要时使用拐杖辅助。再次，老年人的床铺要适宜，不过高也不高低，避免猛地起身下床，否则容易发生体位性低血压造成眩晕摔倒。最后，老年人居住的场所室内光线要保持充足，室内外环境保持干燥，尤其是雨雪天气要注意防滑。

3.养成良好的生活习惯

有些老人有吸烟、酗酒习惯，这不仅会影响身体健康，而且会引起骨折的发生。酒精可麻醉神经，致使老年人跌倒；吸烟可影响睾酮的产生，使雌激素降低，进而导致骨脆性的增加，可在一定程度上导致骨折发生。因此，老年人应做到不吸烟、不酗酒，保持健康的生活习惯，规律锻炼，保持心情愉悦，为自身健康创造良好的条件。

（科普作者：南阳市中心医院急诊创伤外科 童磊）