洛阳市中医院西工院区手术室 王润歌

术前访视是手术室护士对手术患者的术前治疗性沟通，能够有效降低手术应激反应，确保患者安全。护士是术前访视的主体，有效的术前访视不仅要求护士有丰富的临床经验和扎实的专科知识，而且必须具备良好的沟通技能。

那么，术前访视在手术室整体护理中具体有哪些影响呢？

对患者的影响：研究发现大多数患者在手术前会产生紧张、恐惧、消极、悲观等不良心理反应，这些不良心理反应不仅给患者带来心理痛苦，而且会干扰手术和麻醉等医疗活动的顺利实施，增加术后并发症的发生。通过术前访视，让护士主动介绍手术室环境设备、手术和麻醉配合要点及注意事项，使患者不再感到陌生和孤独无助，双方建立相互了解信任的关系，让患者进入最佳的生理和心理状态接受手术，有效减少并发症的发生，为手术的成功奠定坚实的基础。

对护士的影响：通过术前访视，阅读病历及体格检查，掌握了患者的简要病情和既往史、医生的诊断、手术治疗方案以及各项检查情况，病房护士执行术前准备情况，从而有效地避 免接错患者、切错手术部位、用错药、输错血等医疗事故发生。同时根据术前访视收集的资料，结合手术及麻醉的要求，可使术前物品器械准备更加完善，术中配合更有预见性，促使护士工作从被动走向主动，主动学习人文科学、社会学、心理学以及沟通技巧，了解患者不同需求，尽可能提供相关的知识和信息，与患者产生内心互动，增强患者的信任感，主动和医生沟通，为患者做出正确的护理诊断，安排合适的手术时间、手术间、器械及巡回护士，为患者提供全方位的整体护理。

对手术医生的影响：通过术前访视，手术室护士能根据患 者病情、特殊情况全方位为患者实施个性化护理，避免了因术前准备不足影响患者术中手术，与医生配合默契，得心应手。

那么，如何更好的做好术前访视呢？

阅读病历：到病区详细阅读住院病人的病历，认真填写手术前访视单。对抗生素、麻醉药有过敏者应特别注明；了解有无传染病史、手术史、高血压、糖尿病等既往病史。

自我介绍，护士应衣帽整洁、态度和蔼到病区与病人进行面对面的交流。评估患者精神状态，并根据患者情况交代术前注意事项，术前需戴腕带，着病号服；禁食水、勿化妆、去掉饰物、假牙、美瞳等，询问病人的一般情况，有无感冒、咳嗽及发热等不适症状；女性病人是否月经来潮；有假牙的病人应在手术日晨取下；贵重物品应交由家属保管，没有家属的可交病区护士长代为保管。介绍手术室环境，告知病人麻醉方式注意事项及麻醉体位等。

手术前的配合：了解手术方式，查看病人手术部位，注意局部皮肤有无破损，告诉病人手术前禁食水，查看病人周围静脉情况，静脉穿刺可根据病人的年龄、病情、体位、手术部位及病人的合作情况来选择合适的静脉，提高穿刺成功率，减少反复穿刺给病人造成的痛苦，同时也方便手术医生操作。

术前访视在手术室整体护理中起到不可低估的作用，手术室护士对手术患者开展术前访视，不但可以使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，有效缓解病人心理压力和紧张情绪，而且可以降低手术应激水平，提高患者对护理工作的满意度。在此过程中护士能做到以评判性思维对次日手术进行整体评估，做好充分准备，做到胸有成竹，增强手术室护士的自信心和自我价值的幸福感，提高了医生对手术室护理工作的满意度。