洛阳市中心医院:精湛手术挽救心尖长“瘤”老人生命

2022-11-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报讯(记者刘永胜 通讯员刘三峡)急性心梗后合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的病例比较少见,发病后能够存活的更是少之又少。近日,洛阳市中心医院心外科团队凭借精湛的技术,攻克了一例例高难度手术,挽救了心尖长“瘤”老人的生命。

10月28日,年近七旬的陈老伯因为冠心病并发了室壁瘤和室间隔穿孔急诊入院后,直接住进了心外监护室。陈老伯病情严重,室壁瘤直径约6cm多,室间隔穿孔约5mm,如果不进行手术,几乎没有生存的希望。但在当时心肌严重水肿的情况下进行手术,患者依旧有高达60%以上的死亡率。

为了挽救患者的生命,洛阳中心医院心脏外科主任陈兴澎带领监护团队制定严密治疗计划,加强利尿、扩冠、抗凝、扩血管、抗感染、维持电解质及内环境稳定。一周后,陈兴澎带领团队为患者实施手术,术前患者心脏超声示EF值23%,拟定手术方案术后可能会用IABP(主动脉内球囊反搏)或者ECMO(体外膜肺氧合)辅助。

术中,陈兴澎凭借着精湛医术及心外科团队麻醉和体外的密切配合,手术历时5小时顺利结束。术后老伯返回监护室,在ICU医护人员和心脏外科医生的共同努力下,生命体征平稳,各项生化指标良好。术后20小时,顺利拔除气管插管,术后第4天转入心脏外科病房。

陈兴澎介绍,两种凶险的疾病同时发生在患者身上,在临床上比较少见。在这种情况下,只有实施心脏外科手术,进行室壁瘤切除+室间隔穿孔修补术,才能挽救患者生命。但这种手术难度大、风险大、死亡率高,对心脏外科手术技术和团队合作都是巨大的考验。

审核:星星 责任编辑:杨小玉