□殷凤娟

精神疾病，尤其精神分裂症的复发率较高，很多患者会进入“发病—治疗—康复—复发—再治疗”的循环。一般情况下,精神疾病复发前都会出现某些先兆,通过识别这些先兆,我们就可以预知疾病的复发。

1.睡眠障碍及生活规律改变。睡眠是反映精神疾病病情的“晴雨表”。当患者出现不明原因的入睡困难、睡眠表浅、早醒,或者昼夜节律的颠倒等，白天无精打采,精神恍惚,就要高度警惕疾病的复发。

2.否认有病。原先能自觉服药的患者一旦不承认自己有病，拒绝服药,甚至纠缠家属“为什么要服药?为什么送我进医院?”等问题，并且不能接受家人的解释、劝说，要高度警惕疾病复发。

3.擅自减药、拒药。平时能坚持服药的患者,突然不愿意服药或强烈要求减少药量，或在服药时与家属讨价还价。理由是他的病已经好了或没有病。这也可能是复发的先兆之一。

4.生活自理能力和工作、学习效率下降。患者由之前的生活起居规律变得生活懒散，不修边幅,独处,不出门,不接近人,对周围环境不感兴趣等等。或者变得过度讲究，终日忙着打扮自己,并且穿着打扮有些出格,做作等。工作能力下降,纪律松散，不负责任,或者工作、学习时心不在焉，注意力很难集中,办事丢三落四,成绩和效率也大不如之前,工作学习无常性。

5.言语、情绪、行为改变,社会适应障碍。言语增多,好管闲事,或言语减少,眼神发愣,说话不着边际,无故猜疑、抑郁、焦虑不安、紧张易怒,易激惹、冲动、蛮不讲理、心神不宁、淡漠、孤僻、等。爱发脾气,看人见物不顺眼,常为小事纠缠不休;心境烦乱,注意力不集中。

6.躯体不适。如头痛、头昏、无力、心慌、食欲不佳等，觉得自己脸型肢体变了;但这些主诉常变幻不定、模糊不清。

7.出现以往发病时的表现。表现为片断性的症状再现，而不像发病时的症状那样典型和固定。

一旦出现以上一种或几种情况，预示着疾病的复发，应尽快到精神病专科门诊就诊,在医师的指导下调整药物剂量和给予心理干预，把复发控制在萌芽阶段，这样就有可能避免一次复发，或者使复发的时间缩短、程度减轻。（作者供职于洛阳市第五人民医院）