洛阳市中心医院一站式杂交手术使患者重获“心”生

2022-10-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报讯(记者刘永胜 通讯员刘三峡)日前,洛阳市中心医院心脏团队再次强强联手顺利完成一例小切口二尖瓣置换+冠脉支架植入术,一站式杂交手术使患者重获“心”生。

年近8旬的王阿姨,患有重症冠心病、心衰,既往放过冠脉支架。近一个月来,日常活动后出现胸闷、憋气等症状,近十余天胸闷、气短不适显著加重,晚上甚至不能平卧。在洛阳市中心医院,经过心脏彩超、冠脉造影等相关检查评估,其心脏二尖瓣脱垂伴关闭不全合并重症冠心病,病情危重,需要尽快手术治疗。考虑患者高龄,肥胖,心肺功能差,且合并有重症冠心病、肺部疾病等慢性基础病,可能无法耐受常规手术正中开胸换瓣手术+搭桥手术的巨大创伤,存在术后胸骨愈合难的风险,而内科药物治疗又无法缓解其症状。

心外科主任陈兴澎博士带领心外科团队联合心内科、介入科、超声科、影像科、输血科等科室,开展MDT多学科综合讨论,为患者量身定制一站式微创治疗新方案——先由心外科行小切口二尖瓣置换手术,再由心内科行冠脉支架植入术,一站式解决患者心脏问题。经过一个星期的充分准备,手术如期进行。历时4小时,心脏内外科团队无缝衔接,顺利完成手术,术后患者转入心外监护室。经过3天的监护顺利撤除呼吸机,目前一般状况较平稳。

陈兴澎说,心脏瓣膜病是指各种原因引起的瓣膜功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄或关闭不全,其中以二尖瓣病变最为常见,而高龄患者往往合并冠脉病变。对于这种复杂重症病人,内科保守治疗往往疗效欠佳,传统外科开胸手术创伤大,患者难以耐受。微创小切口二尖瓣置换术较传统正中切口手术创伤小;在此基础上实施冠脉支架植入术,这种一站式杂交手术模式将为更多高龄、重症、复杂心脏病患者带来生命的曙光。 

审核:星星 责任编辑:杨小玉