本报讯（记者乔晓娜 通讯员林继东 董燕）方城县独树镇卫生院以签约为主要任务，以服务为主要目的，多措并举实施“1+1+1”模式，使家庭医生签约服务工作更规范、更扎实，让群众不出家门就能享受更优质、安全、高效和便捷的医疗服务。

强化组织保障 增强服务动力

为进一步健全医疗卫生服务体制机制，传递签约服务促进健康管理的理念和思路，该院按照“做实签约、务实服务、健全机制”的工作原则，健全家庭医生签约服务体制机制，从经费保障，绩效考核、激励机制、技术支撑等方面增强家庭医生签约服务动力，完善服务模式，形成“小病不出村，常见病、多发病不出乡，大病不出县，康复回基层”的就医格局。

聚焦重点人群 创新服务理念

独树镇卫生院通过建立“分层分类、点面结合”的“1+1+1”签约服务模式，即在家庭医生签约团队中配备县、乡、村三级全科、公卫、护士、村医等医务人员，在服务过程中发现患有重大疾病和经济困难的家庭，可在第一时间开通绿色通道，依据病情转诊至县、乡两级医院。大病患者在县级医院诊治后，下转至乡镇卫生院进行康复治疗，出院后由村卫生所做好跟踪随防。还鼓励县级退休医师、药师、健康管理师、心里咨询师等加入团队参与开展家庭医生签约服务，有效满足居民不同层次的服务需求，确保签约服务工作做细做实。根据健康家庭、高危家庭、慢病家庭、残疾家庭等不同类型，成立44个家庭医生工作小组，制定《家庭医生工作手册》《家庭医生管理手册》，采取集中签约、就诊签约、上门签约、手机APP签约等方式，为因病致贫、因病返贫的签约家庭提供全覆盖、全方位、全生命周期的健康管理服务。制定家庭签约服务爱心联系卡，张贴于签约家庭醒目处，实行家庭医生电话24小时对签约居民开发，确保签约对象第一时间联系到家庭医生，并获得帮助和指导。并通过深化医共体建设，形成县、乡、村“上下一条心、权责一家人、管理一张网、服务一体化”的工作格局，及时为有需求的签约群众提供服务，进一步提高签约服务质量和水平。

依托大数据 实现公共卫生与医疗业务有机融合

独树镇卫生院以信息化为载体，建立“远程会诊中心”和全民健康信息平台，使签约居民在家门口的基层医疗卫生机构可享受到上级医院专家的远程诊疗服务。逐步实现家庭医生签约手机APP与PC端签约系统无缝对接，有效提供医患沟通、随访管理、转诊管理、健康管理等电子化服务，推进公共卫生与医疗业务有机融合，实现数据共享和对全民健康信息进行动态分析管理，减轻基层医疗卫生机构工作量，降低公共卫生工作成本。