本报讯（记者 李志刚 通讯员 李海荣）近日，中牟县人民医院ICU收治了一位呼吸微弱，濒死状态的老年患者。家属反映说，患者患有老年痴呆，且长期卧床，近几日喉咙的痰比较多，当天进食面包时出现呛咳、呼吸困难的症状，害怕是面包呛进了气管，紧急来到医院抢救。

该院ICU值班医生杨书峰紧急评估患者情况，患者经鼻导管吸氧的情况下，血氧饱和度80%，心率和血压指标尚稳定。

为排除气管异物，行纤维支气管镜检查，发现气道内有较多面包碎屑及痰液。给予吸出之后，意外的发现在患者的右侧主支气管嵌顿一个紫色塑形异物，此时经过纤支镜灌洗后，患者的血氧饱和度升至90%左右。

患者病情较重，异物入气管时间不明确，与周围气管粘膜黏连情况不详，增加取出难度，科主任计富广立即组织呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科会诊。

经过综合评估，决定在床旁全麻下在纤维支气管镜辅助下行气管内异物取出术。

经专家团队不懈努力，成功取出气管内异物——塑状笔帽，患者气道粘膜无出血损伤。

异物取出后，患者右侧主支气管痰液较多，给予经鼻气管插管接呼吸机辅助通气，加强吸痰，同时给予抗感染、化痰等对症支持治疗。5天后拔除气管插管，好转出院。

该院医生表示，气管异物是指食物或其他物体被误吸入咽喉、声门、气管、支气管等部位，引起呼吸通道不同程度的阻塞，出现呼吸困难。传统观念认为，气管异物主要是发生在儿童身上。

但实际调查表明，气管异物在成年人中的发生率并不比少儿低，而在年过七旬的老人中更为多见。尤其是卧床的老年人，进食时体位不利于吞咽，就很有可能发生气管异物。

对于高龄或吞咽困难的老年人，应尽量选择流食或半流食，避免干硬、黏滞的食材，药片尽量磨碎再喂服，以免老年人发生气道异物窒息的情况。

当异物堵塞气管严重时，可导致窒息，甚至死亡，这时候必须得立刻采取有效急救措施。海姆立克手法适用于自救，也可用于互救。