本报讯（记者赵忠民通讯员钟敏）近日，一个包裹着胎膜囊的男娃娃，在商丘市立医院经剖宫产娩出。这个现实版“哪吒”，是商丘市立医院首例“蛋生宝宝”。

商丘市立医院产科副主任医师马丹说：严格来说，“带壳宝宝”是一种民间说法，其实，覆盖新生儿的那层薄薄的“壳”是胎膜，每一个婴儿在母亲腹中，都有这样一层胎膜。传统的剖宫产手术，医生会先将胎膜切开后再娩出胎儿，而这次手术施行的是“Encaul”手术，英文“Encaul”有“头盔”之意，可以理解为出生后，胎膜覆盖在婴儿的头部和脸部。

因为胎膜薄如蝉翼，容易破裂，所以完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大。在阴道分娩过程中，破膜通常在胎儿娩出前就发生，而在剖宫产中，手术刀通常会刺穿羊膜囊。

羊膜囊包裹着婴儿出生的情况很少见，保留在完整的羊膜囊里出生更为罕见，国外报道也只有不到八万分之一的婴儿以这种方式出生。

保留胎膜囊的剖宫产手术并不简单！由于胎膜非常薄，在剖宫产过程中，要完整保留胎膜娩出胎儿，有较大难度，娩出的过程中极易破裂，手术易失败，对手术医生的临床经验和手术操作要求更高。

马丹避开胎盘附着面，精准地分离胎膜，运用巧劲，淡定并小心地将胎膜囊连同新生儿完整娩出子宫外，再轻轻地打开薄薄的胎膜，清理宝宝呼吸道的羊水，这时小小的宝宝宛如破茧而出的美丽蝴蝶一样，张开双臂拥抱新世界，发出哇哇的响亮哭声。

“男婴，体重3350g”！

手术成功完成！

母子平安！

马丹表示：这是首例在我院出生的“蛋生”宝宝，此次手术的成功开展，对早产儿和脐带帆状附着能带来更多的好处。

一是有效减少胎儿羊水误吸和新生儿窒息的发生。孕妇早产时，子宫下段形成不完全；在子宫壁切开人工破膜后，子宫肌肉受到刺激而迅速收缩，可能使子宫肌壁增厚，宫腔容积减小，容易造成胎儿娩出困难、脐带受压、羊水吸入性肺炎等危险情况。而该项技术则在术中保留完整的胎膜囊，胎儿在胎囊内娩出后再破膜吸引羊水，可有效减少胎儿羊水的误吸和窒息的发生率。

二是有效避免羊水栓塞的发生。保留胎膜囊的剖宫产术是完整娩出胎囊后再破水，可以避免羊水通过子宫切口进入产妇的血液循环，有效避免羊水栓塞这种产科最凶险的并发症的发生。

三是缓冲胎儿的压力变化。胎儿宫内的压力改变，主要通过羊水来进行传导和缓冲。保留完整胎膜囊的娩出方式，可在胎儿出生瞬间有效地利用胎膜囊内的羊水来缓冲胎儿从宫内到宫外的巨大压力变化，可以大大减少早产儿、特别是极低体重儿因出生时宫内外压力改变而导致的脑出血的发生。

四是减少胎儿失血的发生。脐带帆状附着、前置血管、副胎盘时有胎盘的血管行走于胎膜及绒毛膜间，保留胎膜囊剖宫产术可以在直视下观察血管，完全避免破膜时损伤血管导致胎儿失血的危险。总之，最大限度保护母婴健康。科室将以此为契机，开展Encaul剖宫产术，大力推广此项技术，造福更多的新妈妈和小天使。