本报记者 刘永胜  刘 旸  通讯员 耿 梅  龚 勋

 

“若问古今兴废事，请君只看洛阳城。”从青帝伏羲根据河图洛书演绎的阴阳八卦，奠定了中医药文明的发展之基，到商相伊尹以滋味说汤，开创了中药汤剂的先河；从成书于东汉时期洛阳的《神农本草经》，到龙门药方洞的片片石刻……古老的洛阳，在中华民族的卫生健康史上写下了浓墨重彩的华章。

既往以“古”闻名，今朝更加出彩。这十年，是洛阳市卫生健康事业投入力度最大、发展速度最快、改革成效最明显、群众健康获得感不断增强的十年。

这十年，洛阳市全面贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述精神，瞄准“建强副中心”的城市发展总目标，以建设健康洛阳为中心，着力“建体系、深改革、优布局、提能力”，居民健康素养水平显著提升，卫生健康事业蓬勃发展，实现历史性跃升。

医药卫生体制改革深入推进

十年来，洛阳市迎难而上，深化改革，印发《洛阳市深化三医联动改革实施方案》，探索医改洛阳办法，人民群众看病难、看病贵问题加速破解。

洛阳深入调查研究，建立健全“3331”医疗服务体系，构建城市和县域三级医疗卫生服务体系，建设城乡协调发展的三类医疗联合体（城市医疗集团、城乡医联体及专科联盟），着力建设更加优质高效的医疗卫生服务体系。洛阳市是全国第二个实现市域范围内县、乡、村公立医疗机构药品“零差率”销售全覆盖的城市，城市公立医院全面取消药品加成，全面落实药品购销“两票制”，有效减轻了群众负担；调整293项医疗服务项目价格，启动11家医院进行点数法总额预算和按病种分值付费工作试点，稳步推进医疗保障制度改革；积极开展药品耗材“集采”，“集采”价格平均降幅达53%；成立公立医疗机构医疗设备采购联盟，2021年先行先试的超声、腔镜设备采购分别较预算价降幅达39.0%、21.4%。

2017年以来，洛阳市7家改制医院先后恢复为公立医院，进一步强化了医疗卫生事业的公益性；公立医院不断深化综合改革，建立现代医院管理制度，完善干部管理体制，党的建设全面加强，去行政化工作全面推开；七县二区全部建成行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息“七统一”管理的紧密型县域医共体，试点建设35家县级医院分院，县域门急诊就诊率达81%，基层为62%。

宜阳县积极探索基本医疗服务综合支付制度改革，在全国卫生健康大会上进行了交流，被国务院医改办作为医改重大典型经验向全国发布；汝阳县“互联网+健康扶贫”案例被评为河南省医改典型案例，获“2020年全球减贫最佳案例”，探索完善县、乡、村一体化公益医疗卫生服务体系入选“中国改革2021年度地方全面深化改革典型案例”名单。

医疗卫生服务能力明显增强

十年来，洛阳市按照“引进资源、提质增效”的总体思路，持续扩容优质医疗资源，推进医疗机构提质升级，全市医疗卫生服务水平整体提升。

国家、省区域医疗中心加快建设。国家中医骨伤科、呼吸、中医脑病区域医疗中心等建设项目陆续落户洛阳；2021年，癌症、呼吸、神经疾病、妇产、皮肤5个省级区域医疗中心获批建设。

医疗机构提质升级增效明显。洛阳现有各类医疗机构4810家，其中三级及以上医疗机构22家（三级甲等综合医院4家、三级甲等中医医院2家、三级甲等专科医院1家）。汝阳、偃师、伊川、新安、宜阳、嵩县人民医院成功创建三级医院，偃师、宜阳、嵩县中医院成功创建三级中医医院，9家县妇幼保健院全部晋升二级妇幼保健院，县域医疗卫生服务能力明显增强，城乡医疗卫生资源总量增加、结构优化、布局逐步均衡。

基层服务能力不断增强。182所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本建设和服务能力达标，占比达91%；全市3093个村卫生室中，公有产权村卫生室2410个，公有产权比例达80%；基层卫生人才队伍不断壮大，乡镇卫生院本科以上学历人员占比由2012年的4.3%提高到2021年的28.59%，中级以上职称者占比由10.42%提高到24.52%，乡村医生中执业（助理）医师人数达到2523人，占比达37%，整体素质明显提升。

中医药服务进一步普及。中医药服务网络遍布城乡，中医药事业呈现良好发展态势；持续推进基层医疗卫生机构中医馆（中医科）建设，全市乡镇卫生院建成127个中医馆，5个县（区）实现乡镇卫生院中医馆全覆盖。

优质医疗资源布局更加均衡

十年来，洛阳市深入研究、科学谋划、统筹推进，医疗资源布局更加均衡。

优化医疗资源布局。洛阳印发卫生健康改革发展“三年行动计划”，将中心城区划分为6个区域，分别布局三级甲等综合医院，每个区域规划设置一所区属二级甲等综合医院，合理配置城市区医疗资源，进一步推进优质医疗资源均衡布局。

推进重大项目建设。目前，河南省第二儿童医院、洛阳市中心医院伊滨院区（西安交通大学第二附属医院洛阳医院）、豫西公共卫生中心（万安医院）、洛阳市中医院伊滨医院、河南科技大学第一附属医院肿瘤大楼5个重大医疗卫生项目正在按照时间节点加快推进。2022年4月9日，河南省第二儿童医院一期项目正式开诊；万安医院一期项目已正式开始接诊新冠病毒感染患者。

健康洛阳行动全面推进

十年来，健康洛阳行动全面推进，促进健康的政策体系基本建立，人民健康得到全方位保障。

健康科普“两库一机制”逐步构建。洛阳建立了市、县两级覆盖传统媒体、新媒体的科普传播平台，打通市、县、乡、村四级传播渠道。2021年，洛阳市居民健康素养水平达31.17%，比2017年提高了16.27个百分点。

慢性病防控、重点传染病防控有力有效。洛阳疾病防控体系不断完善，传染病疫情整体平稳，无重大传染病疫情暴发流行，国家常规免疫接种率保持在90%以上；成功创建5个国家级慢性病综合防控示范区、8个省级示范区；精神卫生工作实现县域内诊疗服务全覆盖，近5年内严重精神障碍患者服务管理各项指标稳居全省前列；持续推动职业健康监管网络向基层延伸，建立了贯通市、县（区）、乡（镇、街道）、企业的四级监管网络。

爱国卫生运动深入开展。洛阳实现“国家卫生县城”全覆盖，建成无疫小区（村）3577个，建成率达98.1%；建成省级“健康细胞”238个，“国家卫生乡镇”26个，均超额完成省定目标；2007年以来，洛阳市连续15年保持“国家卫生城市”荣誉。

公共卫生保障水平持续提升

十年来，洛阳市牢固树立安全发展理念，强化底线思维，织牢织密公共卫生防护网，努力减少公共安全事件对人民生命健康的威胁。

2020年伊始，面对突如其来的新冠肺炎疫情，洛阳市5.8万名医务人员快速反应，严格落实常态化疫情防控和应急处置，坚决阻断疫情扩散蔓延，保持较长周期不发生本土疫情，构筑起坚强稳固的“洛阳防线”。

全市进一步完善疾病预防控制体系，全面强化县级疾控机构实验室能力建设，提升重点传染病和新发传染病检测能力，县级以上疾控机构全部建成生物安全二级实验室，具备开展新冠病毒、流感病毒、肠道病毒和艾滋病病毒等常见病原体的核酸检测和抗体检测等能力，七县二区日核酸检测能力达1万管，全市日核酸检测能力达33.85万管。全市基本公共卫生服务项目由11类扩展到31类，补助标准从2012年的25元/人/年提高至2022年的79元/人/年；全市老年人健康管理率达73.96%；高血压病患者和糖尿病患者规范管理率分别达82.18%、80.86%。全市临床用血保障有力，开通首列无偿献血主题地铁，形成多渠道、多形式宣传格局，连续12次获得“全国无偿献血先进城市”荣誉。

“一老一小”服务体系更加健全

十年来，洛阳市关心“一老”、关爱“一小”，关注重点人群，加快发展更高水平、可持续的“一老一小”服务。

健康老龄化工作卓有成效。洛阳市先后被国家确定为医养结合、安宁疗护首批5个试点城市之一，多次在国家级会议上交流发言；在全国率先成立了市级安宁疗护中心，组建了9个县级安宁疗护病区和12个安宁疗护单元；在全省率先出台《老年医院建设基本要求》《关于加快推进二级及以上综合性医院老年医学科建设的通知》，洛阳新里程医院完成转型，成为三级老年专科医院试点；在全省率先组建老年病医院、老年疾病防治中心，医养结合机构由2017年的11家增加到23家，床位达4973张；医疗卫生机构与养老机构签约合作服务率达100％，居家社区医养结合及家庭病床服务扎实推进，老年健康服务网络逐步健全。2022年9月，洛阳市卫生健康委（市老龄办）被省老龄工作委员会、省人力资源和社会保障厅推荐为2个全国老龄系统先进集体之一，老龄工作走在全省前列。

三孩生育政策全面落实。洛阳市各项计划生育奖励扶助政策落实率达100%；免费孕前优生健康检查全面覆盖，公民出生缺陷预防意识显著增强；婴幼儿照护服务积极推进，人口家庭发展更加均衡。

完善妇幼健康服务体系，初步建成以妇幼健康服务机构为龙头，二级以上医疗机构产科、儿科为骨干，覆盖市、县、乡、村四级的妇幼健康服务网络；持续开展妇女儿童“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）、“两病”（先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症）筛查重点民生实事，连续4年超额完成年度目标；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别为2.08‰、3.49‰、11.47/10万，较2012年分别下降了47.3%、33.4%、27.8%。

“互联网+医疗健康”深度融合

十年来，洛阳市依托互联网技术优势，优化医疗资源配置，创新服务模式。

2019年8月，“健康洛阳”系统上线，这让洛阳市成为全省第一家上线电子健康卡系统的省辖市。目前，“健康洛阳”已经开通了挂号、缴费，检查检验报告查询，药品、检查、卫材价格公示，出生医学证明预约，在线问诊，核酸检测预约等六大部分33项服务，并上线了新冠病毒疫苗预登记、省内接种记录查询、献血结果查询等服务。截至目前，全市有34家二级以上医疗机构上线电子健康卡，全市累计完成注册数量达164万，领卡211万人次。

洛阳市还建立了覆盖市、县、乡、村的远程医疗系统，远程会诊共享中心覆盖134个乡镇、2674个村卫生室，全市10家三级医院的50余名专家每天在线诊疗，群众可通过手机随时随地与省、市三级医院专家在线咨询交流。目前，全市已通过“互联网+医疗”系统为基层患者提供诊疗服务60余万人次。

十年奋进，洛阳市卫生健康事业坚持规划引领、创新发展，持续优化医疗资源配置，为卫生健康事业高质量发展奠定了基础。站在新十年的起点上，洛阳市卫生健康系统将继续坚定不移地贯彻新发展理念、构建新发展格局，以副中心城市建设为契机，以崭新的面貌、昂扬的姿态，主动作为，大步向前，着力打造全省健康水平领先城市，奋力谱写健康中原建设的洛阳华章。

 （本版图片系曾宪平拍摄）