显微镜下,他们从一根不到0.1毫米的血管开始,为患者成功“接脸”

2022-9-14 来源:医药卫生网 - 医药卫生报

本报讯(记者刘永胜 通讯员陈俊才)“小美(化名)的这个手术难度非常大,不止是简单的缝合,必须要把神经和血管进行接合,手术后能够进行正常的血液运转才行,如果手术失败,她可能将遭受毁容式的打击,所以必须慎之又慎!”9月14日早上,在洛阳新里程医院(原中信中心医院),提到日前显微外科开展的一例高难度手术,该院副院长张振立说。

张振立所说的小美今年20岁。8月14日凌晨,小美在一期突发事件中被遭遇了不幸,其左脸从眉毛以上到下巴,半张脸被用利器削掉,血肉模糊。已经休克的她立即被送进高新区的一家医院,医护人员紧急为小美做了处置,并且把掉下来的面部组织(半张脸)做了科学保存。上午10时,小美又被转诊至洛阳新里程医院,经过面部缝合,成功“接脸”,目前恢复良好,不日将顺利出院。

张振立介绍,该院显微外科经常会接诊一些皮肤组织受到创伤的患者,但是这么大面积的面部组织完全脱离的患者很少见。所以,在接诊小美以后,医院立即组织相关科室专家进行了会诊和研讨治疗方案。

“为小美进行手术的时候,难度比想象中的更大!”新里程医院显微外科主任梁圣儒回忆说。手术开始约半个小时,在显微镜下还没有找到面部组织下的血管,只能看到一些非常细小的其他毛细血管,如果找不到血管,就算是表面缝合了,内部组织也不会吻合,后期‘接’上去的半张脸也是不能用的,也会出现病变的情况。一方面是一个20岁花季少女的未来,一方面是杂乱无章的面部游离组织,梁圣儒来不及多想,又瞪大眼睛在显微镜下仔细地寻找可以吻合的血管。终于,在小美面部的脂肪颗粒中找到了一根直径不到0.1毫米的血管,手术室里的人都长出了一口气,终于有希望了!

一根,两根,就当梁圣儒医生为小美接合血管的时候,新的问题出现了:刚刚接合成功的血管因为血流正常了,导致皮面下开始慢慢渗血,渗出的血模糊了医生的视线,影响接合其他血管。梁圣儒当机立断:“加快接合速度,只要我们接合的速度超过渗血的速度,就能够成功。”

经过5个多小时惊心动魄的手术,小美的面部接合手术终于完成了,大家都长出了一口气。为了减少后期的留疤,这半张脸从内到外,缝合了上百针。然而,从手术室出来回到病房以后,医生和护士对小美的关注却更密切了。“刚接合的皮肤,尤其是整个面部组织掉下来再缝上的组织,血管和神经能否顺利吻合,渗血是否严重,血运是否正常,都需要严密观察,我们每两个小时就要为她测一次血流,检查一次血运,一旦出现异常,立即采取相应措施。”梁圣儒说。

“她刚来医院的前三天不吃不喝,你想,才20岁的一个小姑娘,脸上遭受这么大的创伤,几乎是毁容式的创伤,心理得受多大得打击。”梁圣儒告诉记者。前几天,为了维持小美的生命,护士每天都为她输送营养液,大家有空就到病房来探望她、开导她,帮她进行心理干预。如今,小美已经度过了最阴暗的时期,脸上露出了纯真的笑容。

梁圣儒说,目前,小美这半张脸的颜色、血运,已经和右脸没什么区别了,就是缝合处还有一些缝针的疤痕,恢复得比想象的要好。再过几个月,征得她得同意以后,小美来医院做个美容祛疤的手术,就基本上看不到明显的痕迹了,后期,他们也会为她找心理医生进行干预,帮助她回归正常社会生活。

审核:星星 责任编辑:杨小玉