本报讯 （记者 常娟 通讯员 符臻臻 郑笑涵）日前，在郑州大学第一附属医院，经过13个小时手术，肺移植科赵高峰团队成功为一患者实施动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植手术（又称三联杂交式修心换肺手术）。据相关文献资料检索，该手术尚属全国首例。
患者是一名29岁的女性，患有先天性心脏病，六年前病情明显加重，出现了呼吸衰竭、心力衰竭等状况。患者和家属辗转各大医院，四处求医，用尽各种方法病情却无好转迹象。带着最后一丝希望，患者与郑大一附院赵高峰团队取得了联系。
得知患者情况后，赵高峰将患者收住入院，并对其进行了心脏彩超、心内导管等各项检查。检查结果显示，患者患有先天性心脏病，且病情较为复杂，存在室间隔缺损（巨大）、动脉导管未闭（巨大）、永存左上腔、肺动脉高压、艾森曼格综合征等情况。
患者情况刻不容缓，专家团队经过反复多学科会诊后讨论得出，只有为其开展修心换肺或心肺联合移植手术才能救命。有了救治方案，专家们又陷入了两难，是修心换肺？还是心肺联合移植？
赵高峰认为，无论是心脏移植还是肺移植都是单个器官移植中极具难度的手术，心肺联合移植更是难上加难，同时开展心肺联合移植对于患者来说存在巨大风险。因为患者患有艾森曼格综合征，这是一类由于先天性心内畸形，导致心内或心外大血管存在异常血液分流，同时没有及时得到手术矫治，发展到晚期阶段的疾病总称。考虑到手术风险，手术成功率、创伤面恢复等一系列问题，通过对患者身体状况的全面评估及病情的详细分析，最终专家团队决定和患者一起接受挑战：避免心肺联合移植，为患者“量身定制”三联杂交式修心换肺手术方案。
这种手术，手术过程包含动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植。三种手术方式差别各异、难度巨大。“三联杂交式复杂修心换肺手术”在国内外不曾有类似报道，对于专家们来说无任何可借鉴经验，只能是摸着石头过河。经过充分的讨论，结合前期手术成功案例，赵高峰团队对患者术前、术中、术后可能出现的风险一一制订了应对措施，以确保手术万无一失。
8月3日，在郑大一附院器官协调团队的帮助下，历经数月，患者终于等到了匹配良好的爱心捐献。当日，在介入科、心脏移植张新团队，肺移植赵高峰团队，超声科、体外生命支持中心、手术室、麻醉科、输血科、呼吸科、心内科等医疗技术团队的保驾护航下，医务人员为患者展开了惊心动魄的手术行动。
历时13个小时，经过体外循环及ECMO（体外膜肺氧合） 的双重支持，各个团队齐心协力、有条不紊地默契配合，为患者先后完成动脉导管未闭介入封堵、室间隔缺损心内直视修补和肺移植手术。三种手术从技术、时间、空间上叠加在一起，需要经过周密的布局，不容出现任何失误，术中每转换一次手术间，患者就要转换一次体位，这类高难度手术，对该院多学科团队是一次“大考”！多名相关科室医生轮番上台，各司其职，团队之间步步为营、默契合作，最终手术得以成功。
术后，患者转入外科重症监护室进行术后护理，逐步度过了术后急性排斥、供肺感染等大关，生命体征平稳，并成功撤离了ECMO和呼吸机，转危为安。目前，患者情况良好，29岁的她迎来了第二次生命。
此例三联杂交式修心换肺手术在郑大一附院成功完成，具有非常重要的学术价值，标志着该院修心换肺团队开辟了一个崭新领域，即复杂的先天性心脏病引起的艾森曼格综合征，可以通过联合杂交式修心换肺手术得到彻底的根治。
