光辉灿烂的仲景文化

2022-7-28 来源:医药卫生网

南阳张仲景健康养生研究院 刘世恩 

中华民族的历史上人才辈出,群星灿烂。公元150年,在南阳的土地上曾经产生了一位非常杰出的人物,他就是东汉伟大医学家,后来被国内外医学界尊称为医圣的张仲景。他在旷世名著《伤寒杂病论》中所确立的辨证论治原则,是祖国医学伟大宝库中的灿烂明珠,使中华民族的医学独具特色而自立于世界医学之林。自隋唐之后,张仲景著作远播海外,在世界许多国家和地区享有盛誉。张仲景学说超越时空,普泽人类,道经千载更光辉,她不但是中医药文化的核心,亦是中华民族文化的瑰宝。就有关问题,简述如下:

一、古老南阳丰厚的文化底蕴是产生医圣张仲景的社会基础

南阳是一个有着古老文化的地方,南阳文化肇始于夏代,发展于春秋,辉煌于汉代。西汉末年,连年灾荒,军阀割据,天下大乱。汉高祖刘邦第九代世孙--刘秀起兵南阳,公元25年统一全国,称帝并在洛阳建都,南阳的皇亲国戚布满京城,一时间南阳成了全国政治、军事、文化的中心,与京都洛阳齐名为帝乡。这也促使南阳的经济、教育、科技得到迅速发展,在科技方面,就有四项为当时全国瞩目的标志:一是冶铁技术闻名天下;二是工艺水平全国领先;三是农业和水利科技堪称典范;四是张衡问世中原(张衡生于公元78年,卒于139年)。

在教育方面,自汉武帝刘彻之后罢除诸家,独尊儒学,大兴教育之风,一时间南阳境内学校如林。在经济方面,由于工商业的迅速发展,致使南阳“商遍天下,富冠海内”《盐铁论》。南阳经济富庶,科技发达,教育兴旺,为医圣张仲景的崛起奠定了坚实的社会基础。

二、南阳浓厚的医药文化氛围,给张仲景成就伟业创造了良好的自然地理环境

南阳东有桐柏山,西有伏牛山,北有熊耳山,南邻汉水。这里四季分明,气候温和,雨量充沛,土地肥沃,富产地、矿、动、植物中药材,是天然药库,为他临床医疗提供了十分有利的条件,《南阳人物志·古琴记》就有他登桐柏山采药的故事:“(仲景)一日入桐柏山觅药草,遇一病人求诊。仲景曰:‘子之腕有兽脉,何也。’其人以实具对曰:‘吾乃峄山老猿也。’仲景囊中丸药畀之,一服辄愈。明日肩一巨木至,曰:‘此万年桐也,聊以相报。’仲景斫为二琴,一曰古猿,一曰成年。”

三、空前惨烈的大疫流行是激发仲景从事医学事业的必然条件

东汉末年,兵荒马乱,自然灾害频仍。汉灵帝、汉献帝时疫病更甚,死人尤多。“经济文化的中心地区黄河流域,在短短的建安时期化为一片大荒原。”确是“白骨蔽平原,千里无鸡鸣。”当时,南阳的大疫更是异常惨烈。张仲景在自序中说:“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”真是“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀,或阖门而殪,或举族而丧。”(曹植《说疫气》)可见当时伤寒病的猖獗和医疗水平的低下。

面对这样严重的局面,许多医生望而生畏,谈疫色变。但张仲景却知难而进,为了拯救生灵,振兴中华医学而努力奋斗。他在自序中说:“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方……”从而进一步深研医学,精究方术,总结前人经验,虚心向民间学习。《南阳人物志》记载:“张机又得阳励公之传,精于治疗。”就充分说明了张仲景谦虚好学的良好学风。他不但向名家学习,而且还深入民间广罗博采群众中流传的行之有效的医术和药方。《伤寒杂病论》所用的方子中,有不少就是民间验方。张仲景当时行医的范围很广,除家乡涅阳、南阳、邓州之外,还南涉荆襄,北及许洛,从这些地方采集到丰富的知识和经验。

四、善德善心善行,志存救国救民,是仲景成为良医的自然要素

1、仲景自幼心地善良,乐于善施,救助穷人。传说有一年的冬天,家人刚开饭,有一群乞讨的来到门前,仲景哭闹着家人把饭菜全都施舍给他们。

2、仲景天资聪颖,热爱学习,有过目不忘之才,13岁左右精通经、史、子、集,满腹经纶,当朝高士何颙曾赞之曰:“君用思精而韵不高,后将为良医。”

3、《史纪》中扁鹊治病救人的故事,深深感动了少年时代的张仲景,他自幼立志:要以扁鹊为榜样,做一个能治病救人的人民医生。《伤寒论自序》的第一句话就感叹道:“余每览越人入虢之诊,未尝不概然叹其才秀也。”

五、勤求古训,博采众方,使仲景医学理论达到了炉火纯青的境界

1、遍访名医取真传①同君郡张伯祖,宋·周守忠《历代名医蒙求·仲景良方条》中说:“张机,字仲景,南阳人,受术于同郡张伯祖……时人言:其识用精微,过于伯祖。”②杨励公,明《南阳人物志·古琴记》:“张机又得杨励公之传,精于治疗。”③襄阳同济堂药店——王神仙——善治外科疮疡。

2、勤求古训精经典。《伤寒论》自序中说:“《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪》、《药录》并平脉辨证,为《伤寒杂病论》合十六卷。

3、博采众方到民间。《伤寒》112方、《金匮》262方,杂疗方合计近1000首,大部分来自民间。

4、从少年跟师学艺到官至长少太守,其从事理论方面的学习长达30年之久,使医学理论达到了炉火纯青的境界。

六、深入疫区,勤于实践,成为仲景完善祖国医学理论体系,进而推动祖国医学事业向前发展的必然结果

1、约在公元203年,仲景做长沙太守,此时,刘备、曹操、孙权为争夺天下,杀戮声不断,疫情四起,中原大地死人无算。

2、仲景辞官返乡深入疫区10余年,经过长期临床观察实践,终于弄清了伤寒病的发生、发展、传变规律及治疗大法和相应的具有神验的方子。

3、经实践→认识→再实践→再认识,创造性地将祖国医学理、法、方、药溶为一体。

4、开辨证论治之先河,如:六经病的每一篇均为“辨××病脉证并治”更明确的告诫后人要“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”

七、医学宝典《伤寒杂病论》的横空出世标志着祖国医学理法方药理论体系趋于成熟

《伤寒杂病论》前十卷论伤寒,包括当时的各种热性病和传染病;后六卷述杂病,包括内、外、妇科等杂症。在这部大论中,张仲景确立了祖国医学的辨证论治原则,在辨证上,他归纳了“六经”即“三阴三阳”六个阶段不同的症候群和“八纲”即阴阳、表里、虚实、寒热八种主要征象;在论治上,他制定了汗、吐、下、和、温、清、补、消八种治疗方法;在诊断方面,他丰富和发展了扁鹊所发明的“望、闻、问、切”四诊,把脉象发展到24种;在方剂学上,他创立了系统的医方配伍理论,为后代留下了254首名方;在药物学上,他成功地把214种药物使用于临床医疗,并发展创制了汤、丸、散、熏、浴、吹鼻、滴耳等18种剂型;在护理学上,他总结了辨证和辨病施护的系统护病学。他在书中所记述的“灌肠法”、“舌下含药法”均早于西方医学1500多年。由于这部宝典中闪耀着哲学的光辉,从而把祖国医学迅速升华到一个崭新的阶段。“辨证论治”的伟大发明被称为“中医之魂”,这是张仲景对中华民族文化最重大的贡献。

八、崇高的医德,精湛的医术,不朽的医经是张仲景成为医圣的三个组成部分

张仲景虽然做了长沙太守,但淡于利禄,鄙视荣势,在“举世昏迷”的社会里,毅然树立起“仁术济世”的思想,时刻不忘救危扶厄。在长沙大疫流行的时候,他冲破封建社会等级森严的戒律,居然在守府大堂上为民诊病,从而成为千古美谈。为纪念张仲景大堂诊病的品格,后来中药房多冠以“××堂”,如北京的“同仁堂”、上海的“广济堂”等。在朝政日非,全国混乱,特别是仲景家乡中原大疫暴发的情况下,他决然辞去长沙太守职务,全身心投入到与大疫搏斗的行列中。他在行医治病的生涯中处处坚持“爱人知人”和“救贫贱之厄”的崇高医师道德。他不但出入茅棚陋舍给病人诊疾,而且还亲自为一些病人煎药喂汤以探索和掌握用药规律,如《伤寒论》第一方“桂枝汤”,在煎服法方面就详尽地说明了八条注意事项,以求达到最佳疗效。张仲景特别体恤民众的贫苦,尽量使用常见和便宜药物,且组方力求药味少而精。他留下的254首名方中,绝大多数方剂的药味不过五、六品,有的三两味,亦能治愈危重大症。从而成为传之千古的“经方”。这些“经方”既充分体现了仲景精微深妙的医术,又凝聚着这位“人民医生”处处为大众着想的苦心。张仲景以自己的实践为后世树立了崇高的医德典范。

在大疫流行之中,张仲景冶炼了炉火纯青的医术。他不仅善于治疗急性疫病,而且对许多疑难杂症亦有十分精深的研究。晋代大医学家皇甫谧在《甲乙经·序》中曾记述有仲景预见王仲宣生死的事迹;宋代《神仙通鉴》还记载有仲景用麻黄汤一剂治愈汉桓帝“正伤寒”之事。这些传说都充分说明张仲景不仅是一位医学理论家,而且是一位医术高明的临床实践家。由于仲景建立了雄厚而牢固的实践基础,这使他的思想发生飞跃,迸发出千古绝唱的伤寒大论。

“圣人”之称,乃是中国儒家文化对具有最高精神境界和道德品质的伟大人物的尊称。张仲景不仅完成了儒家文化最高理想人格的“立功、立言、立德”三立标准,而且还树立了崇高的医德,冶炼了精湛的医术,最后完成了垂法千古的医经,这三个部分造就了光彩照人的中华医圣。张仲景尤其以大堂行医、辞官归里和民间医生等高风亮节而受到广大人民的无限爱戴和崇敬。

九、博大精深的仲景学说成为中医之魂,哺育了世代名医

中医“四大经典”《黄帝内经》和《神农本草经》是集体创作的托名之书,其余两部乃为张仲景一人所撰。宋仁宗嘉祐二年,钦命首校《伤寒论》和《金匮要略》并刻印颁布全国,从此研究仲景学说的热潮更是一浪高过一浪,研究仲景学说的专著宋代是139部,金元80部,明代253部,清代861部,民国227部,新中国到1990年的41年间即有256部正式出版,未印行的还不知有多少部。自魏晋以降,学习仲景理论,运用仲景大法,使用经方祛疾而成名医者如拱月繁星,不可胜数。如宋代最著名的22位医学家其中20位均是研究仲景学说的卓有成就者,他们的研究专著和实践经验对后世都产生过很大的影响。仅以杰出的儿科大家钱乙为例,他一是遵循《金匮要略》奥旨,总结出五脏为纲的儿科辨证方法;二是应用仲景经方治疗儿科疑难重症;三是开后世化裁运用经方之门径,如改八味肾气丸为六味地黄丸治疗小儿虚弱症,而成后人直补真阴之名剂,进而又扩大为“地黄丸系列”,风光可林数百年。由此可见钱乙不仅为幼科之祖,而且亦是一位研究仲景学说的大家。

张仲景学说不仅哺育了中国的历史名医,而且对世界上许多的医学产生了巨大影响。日本是受益最多的国家。早在公元8世纪,日本学者就从当时的京城长安抄回去《伤寒论》,成为日本汉医的经典。到1990年,日本历代已出版研究仲景学说的专著800余种,日本汉医不断强化“以方对症”的原则,熟练应用经方,在经方的实验研究上不断有新的发现。从1976年开始,日本把70多个仲景经方研制成提取剂,并纳入“健康保险”的报销范围,全国有一半医师应用这些药剂为患者治病。1985年的汉方药生产总值已达700多亿日元。时至今日,他们出口的中药制剂已占全部世界中药贸易总额的80%。日本东洋医学会名誉会长矢数道明先生研究仲景学说出版了36部专著,1982年10月在南阳召开的中华全国首次仲景学说研讨会上的《祝辞》中说:“中国有许多谚语,其中有名著名的叫做‘吃水不忘挖井人’,这个谚语感动着我们。医圣张仲景是给我们挖掘《伤寒论》和《金匮要略》这一取之不尽的甘泉水井的大恩人,我们经常蒙受他的恩惠,从心里感激他。”他数十年致力于仲景学说的研究,对日本汉方医学的发展产生了很大的影响,他的成功亦是仲景橘井润泽的结果。

十、南阳人民深切景仰医圣爷,使圣地之光今更灿

1、公元330年修建医圣墓并立碑,明代重修。每年的正月十八为祭拜日,明清时期,这一祭拜活动达到了比较鼎盛的阶段。千百年来,医圣祠墓随中华民族的兴衰而几度沧桑。

2、中华民国医圣祠墓破败不堪,各项仲景医事活动处于最低谷阶段。

3、新中国成立之后,圣地之光重放光彩,1956年重修医圣祠,1959年成立仲景纪念馆,卫生部长李德全题词:“东方医哲”。

4、文化大革命结束之后,尤其改革开放以来,南阳围绕仲景医药学事业不断创造新的辉煌,据不完全统计,其重大创举达二十余项:

在中医教育上,创建仲景书院,培养高层次仲景传人,创举之一。

一个地级市,中专、大专、本科多层次、多学科创办中医教育,创举之二。

以国医大师唐祖宣为代表的新兴中医师带徒传承模式,在南阳各县、市、区蓬勃兴起,创举之三。

全国各地医疗、教育、科研等机构纷纷邀请南阳中医人士,宣讲南阳中医药文化,尤其仲景医学文化,创举之四。

在医疗机构设置上,三级甲等、三级、二级大中小中医院及中医堂、馆、诊所等医疗机构,在全市区、县、乡、村基本实现中医医疗全覆盖,创举之五。

在管理机制上,市、县、乡中医管理机构相对建立,并规范运行,创举之六。

连续举办十三届国际国家级张仲景医药文化节会及六届仲景论坛,创举之七。

全域80%以上的县、区获得全国基层中医药先进单位荣誉称号,创举之八。

多年来,申报参加中医执业医师、执业中药师考试人员数量在全国名列前茅,创举之九。

国家中医药综合改革试验区和中医药服务贸易试点市,创举之十。

引领中药产业规模种植并规范加工、生产、贸易等,带动区域经济发展,创举之十一。

启动“杏林寻宝”工程,挖掘民间秘方绝技,创举之十二。

在中医药学术建设上,相继成立15个学术专业委员会,举办市级以上中医药学术会议(含国际级、国家级、省级、市级) 100余场次,创举之十三。

近十年来,20多个国家和地区的专家、学者及企业家代表,约15000人次莅临南阳参加仲景学术文化活动,创举之十四。

在科研创新上,研发建立规范化、标准化、科学化“张仲景健康养生体系”,支撑健康产业规范发展,创举之十五。

启动“张仲景文化南阳基因研究”项目,在仲景学术上追根溯源并填补多项空白,创举之十六。

编辑、出版《张仲景全书》、《当代名医论仲景伤寒》、《十二稿伤寒杂病论》、《张仲景历法医学体系与临床应用》、《古伤寒杂病论传本研究丛书》、《南阳中药名典》等学术价值较高的中医药学术专著近百部,创举之十七。

承担并完成国家、省部级相关中医药重大科研专项并获得国家级发明专利250余项,创举之十八。

创建张仲景基金会,为仲景学术、中医药事业提供资金保障,创举之十九。

在中医药文化宣教方面,多家获批全国中医药文化宣传教育基地荣誉(医圣祠、医圣山、邓州张仲景纪念馆等),拍摄5集电视连续剧《医圣张仲景》、10集《杏林寻宝》专题纪录片、11集动漫剧《中华医圣张仲景》、12集《伤寒杂病论》科教片、张仲景戏剧等,创举之二十。

国家“医、教、研、产、保、文六位一体”中医药发展战略出自南阳,创举之二十一。

底蕴深厚的南阳中医沃土,相继培育出国医大师1人,国家级、省级中医名师、名中医27人,市级中医名师、名中医、中医临床学科带头人、中医科技拔尖人才300余人,创举之二十二。

南阳市中医药发展局的成立,实现了全国中医人多年来关于中医管理部门应独立于西医管理机构,让“管中医者”能够切实按照中医自身发展规律进行管理的夙愿。此创举之二十三。

四十年来,南阳在仲景医学事业方面一系列重大创举一是维护了仲景学说在中医学领域的主导地位,二是南阳在弘扬仲景学说方面始终起到引领作用,三是逐渐形成了“医不朝圣不名,药不朝圣不灵”、“世界中医看中国,中国中医看河南,河南中医看南阳”的行业律令。

十一、弘扬仲景学说是历史赋予我们这一代中医人的光荣使命

祖国医学是中华民族五千年文明史的重要绝大部分。她为中华民族乃至世界人民的繁衍健康做出了伟大的贡献。然而近百年来,随着西方医学踏入国门,中医学遭受了本不应该的冷遇和排斥,从中医的临床到教学、科研,必须经过西医的鉴定,否则就视为不科学。如:书写病历,中医院校不学医古文学外语等。前段一场史无前例的SARS病毒,在世界许多国家肆虐人类,当众多西方医学家面对用西药治疗疾病极具毒副作用而束手无策之时,中国医术再一次在世人面前独显神功,力挽狂澜。无疑是对近一个世纪来,西医包揽天下的当头一棒,也为中华医学的再度辉煌拉开了新的序幕。从某种意义上说:SARS给我们带来灾难的同时,也给中医事业带来了百年难逢的绝佳发展机遇。众所周知:中医学的特点一是整体观念,二是辨证论治。而仲景是中医辨证论治的缔造者,其学说始终贯穿着“天人合一”的整体观念。由于国人的“盲目崇洋”,由于中医教育的过度死板僵硬,由于中医医疗体制的管理脱离实际,致使21世纪的今天,在“中华古医学,世界将风行”的关键时刻,出现了“中医学术后继乏人”、“中医临床后继乏人”,中医事业百废待兴的严峻局面,因此,每一位中医工作者没有理由不认真细致深入地研究学习,应用仲景学说,从这个意见上说,探讨应用仲景方药不仅是社会的需要,也是时代发展的需要,更是历史赋予我们这一代人光荣的职责。

“仲景学说如天地,天地不灭永长春。”在新的时代,让我们携起手来,崇尚仲景医德医风,探研仲景医理医技,发扬仲景医方医药,再造仲景事业新辉煌!。

审核:星星 责任编辑:赵曦