本报讯(记者赵忠民通讯员孙学军)6月20日下午,由民权县人民医院普通外科一病区甲乳外科葛永涛副主任医师、河南省人民医院驻院专家刘朝俊主任完成一例静脉输液港植入术,该例手术为民权地区首例静脉输液港植入术,标志着浸院在血管通路新技术方面再上新台阶,为广大需要长期输液的患者带来了福音。
植入式输液港埋植于皮下,适用于需要反复输液的患者。Port系统可用于药物、静脉输液、肠外营养液、血液制品的输注和血液样本的抽取,输液港更适用于需要长时间(3-6个月或更长)建立中心静脉通路的患者或者注重美观,希望输液通路埋于皮下的患者。需要接受密集化疗和(或)骨髓移植的血液恶性肿瘤患者和需要长期持续&间歇化疗的实体肿瘤(结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等)患者是输液港植入的最佳人选,需要长期静脉内营养和重复输注血制品的血友病或者其他血液疾病患者也是输液港的适用人群。
59岁的患者邹女士(化名)被确诊为乳腺癌,术后需要长期化学治疗,一旦化疗药物渗漏,会造成皮肤或皮下组织坏死。而静脉输液是化疗的主要给药方式,但化疗药物大多对外周血管及软组织有较强的刺激,普通的静脉穿刺容易造成外周静脉炎症、血栓、血管硬化及闭塞可能,PICC又存在需每周进行维护、天气炎热洗澡不方便等客观原因。
经普外科一病区综合论谈,在完善了输液港的植入操作流程、标准维护、常见并发症及处理等各方面准备后,在葛永涛副主任医师带领下,普外科一病区专家团队通过超声引导穿刺血管,经颈内静脉入路为患者成功植入静脉输液港,手术时长40分钟,伤口痊愈后(大约5-7天),患者可以洗澡,不影响从事一般性日常工作,治疗间歇期(不输液时)应每四周(一个月)对静脉输液维护一次(建议到医院维护)。
最终实现将复杂且困难的外周静脉穿刺变为简单的经皮穿刺"一针到位"。
据普通外科一病区甲乳外科葛永涛副主任医师介绍,目前临床上存在多种静脉输液方式,包括深静脉置管、PICC置管等,其中,植入式静脉输液港被公认为最高级的静脉输液方式。输液港是一种完全植入在体内的皮下植入注射座连接植入上腔静脉的导管而建立的长期静脉通道,可以发挥类似港口的作用,故称"输液港",手术切口小不易留疤,同时输液港射线下可显影。
静脉输液港的优点,
作为新型静脉输液工具,静脉输液港具备的诸多优点,使其越来越受到医、护、患三方的认可。其中,输液港技术可以给患者带来极大的益处,有以下优点:
1、避免患者反复穿刺带来的痛苦和刺激性药物对外周静脉的损伤,有效保护患者血管;
2、相对低的感染率,更高的治疗效果;日常生活不受影响,可沐浴,具有更高的生活便利性和更佳的生活质量;
3、治疗期间只需每月一次维护,节省患者时间,降低护理工作量;
4、使用期限最长可达20年。
普通外科一病区甲乳外科葛永涛副主任医师表示:此项技术开展前,民权地区需要做静脉输液港的患者,需要转诊到省级医院去完成。现在,我们引入并逐步推广此项技术,满足了当地患者所需,解决了临床所需。静脉输液港对患者年龄没有要求,但对于局部皮肤感染、凝血功能障碍或合并严重慢性阻塞性肺病患者相对禁忌。有需要植入静脉输液港的患者,所在科室可向普外科一病区发送通知单,专家会诊后择期安排手术。"