本报记者 陈述明
“非常感谢你们的精心照顾！我的妻子现在好多了。”5月10日，台前县后方乡卫生院一位医务人员在进行电话随访时，家住后方乡马楼镇大寺郭村的脱贫户郭某感激地说。郭某的妻子是该院收治的一名精神疾病患者。让郭某没想到的是，仅仅花费1000多元，妻子就在家门口的卫生院得到了长达一年的精心护理。如今，妻子的精神疾病明显好转，由2级精神疾病患者降低为4级，达到了出院标准。这是台前县实施“品牌战略”，提升县域服务能力的一个缩影。
自开展紧密型县域医共体建设以来，台前县按照“政府主导、统筹规划，坚持公益、创新机制，资源共享、提升能力，便民惠民、群众受益”的原则，按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的思路，以体制机制改革为突破口，以均衡下沉医疗资源、推进分级诊疗为目的，建设以服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体为主要内容的紧密型县域医共体。台前县紧密型县域医共体主动与城市三级医院建立医联体，充分发挥三级医院的帮扶带动作用，加快推进县域医疗中心建设，全力打造县域医疗高地，快速自强，采取“高位推动”引领“高效联动”措施，迅速实现了由“县级强向县域强”的转变，使台前县的医疗健康水平得到了大幅提升。
以特色专科为引擎
带动服务能力提升
打造精神卫生专科医院。台前县地理位置比较偏僻，周边县域均没有精神疾病专科医院，台前县医疗健康服务集团利用后方乡卫生院精神疾病科的传统优势，整合全县精神卫生医疗资源，将后方乡卫生院打造为县域精神疾病专科医院。该院除治疗周边群众的精神疾病外，还担负了台前县、范县及山东省阳谷县、梁山县等周边地区的“三无患者”收容救治工作。两年来，该院收治了900多名贫困精神疾病患者。该院通过健康帮扶，切实解决了他们的实际问题。
打造眼科专科医院。台前县医疗健康服务集团整合眼科专业技术骨干68人，支持孙口镇卫生院向重点眼科专科医院发展，大大提升了该院的眼科技术水平。2021年，该院为全县1021位老年性白内障患者进行了白内障超声乳化联合人工晶体植入术，带动门诊量22752人次。台前县打渔陈镇殷庙村79周岁的患者杨某，双眼视物不清，2021年半年内分别进行双眼白内障复明术，术前视力0.08，术后视力0.8。如今，杨某一改原来颓废的精神状态，身体逐渐强壮，扔掉了拐杖，生活质量大大提高。杨某住院治疗的总费用3200余元，经医保报销后，个人只承担了480元。
此外，殷庙村在济南做生意的高度近视患者杨某听说年近80岁的本村老人手术效果很好，也到孙口镇卫生院进行了手术治疗，手术后恢复情况良好，如今生意越做越大，还开上了小轿车。他没有想到家门口的乡镇卫生院竟能完成这样的高质量手术，每逢提起均赞不绝口。该院不仅技术好，而且每一例手术都要比省市级医院低5000元，仅此一项，台前全县去年就为县域内眼科患者节省500余万元。
打造打渔陈镇特色口腔专科医院。打渔陈镇卫生院由于离城区比较近，医疗竞争力不强，最严重时全院日就诊人次不到10人，职工的工资难以保障。台前县医疗健康服务集团将打渔陈镇卫生院口腔科列为发展重点，投资300余万元，购置大型设备，整合技术力量，目前口腔科门诊服务人次3000余人，带动全年诊疗22756人次。该院的营业总收入从2020年的40多万元提高到2021年的440余万元。收入高了，干部职工的干劲儿更足了，激活了基层医疗卫生机构的内生动力。
发展医养结合项目
推动“五医”联动改革
台前县高质量推动养老服务发展，推进“五医”（医疗、医保、医药、医防、医养）联动改革，全方位保障群众健康。
夹河乡卫生院无论在诊疗水平还是业务收入方面，都是在台前县名列前茅的乡镇卫生院，年均收入达到5000万元。随着老龄化社会的到来，农村外出务工人员增多，留守老人的健康保障成为社会面临的问题，夹河乡卫生院瞄准医养结合这一时代发展需求，做大做强医养中心。该院总投资700万元、占地面积10000平方米、建筑面积2200平方米、设置床位78张的嘉和医养中心快速建成。该中心推行医养结合新型养老模式，其将现代医疗服务技术与养老保障模式有效结合，实现了“有病治病、无病疗养”的创新养老模式，做到了让居民“老有所医、老有所养、老有所为、老有所乐、老有所托”。
截至目前，夹河乡卫生院医养结合项目累计接待入住老人800余人次，康复理疗服务110余人次，让8位入住时被判定为“植物人”的老人恢复了知觉；该中心与该院联合开通了急救急诊绿色通道，有36名发病老人得到及时救治。借助远程会诊平台，为12位老人明确诊断，制定了综合治疗方案，免去了来回奔波的劳累。两年来，该院连续收到老人及家属的锦旗、感谢信100余件次。
台前县坚持错位发展的原则，认真实施“品牌战略”，大大推动了乡镇卫生院重点特色专科建设；采取院长下派、专家下沉、技术帮扶、科室共建、资金设备支持等方式，帮助基层医疗卫生机构“强骨”“惠民”，提升了医疗健康服务集团成员单位的服务能力和供给效率，实现由“县级强向县域强”转变。
台前县卫生健康委主任杨厚刚告诉记者，截至目前，台前县乡镇卫生院建立了骨科、精神卫生科、口腔科、眼科、中医馆、妇产科、康复科等特色专科，形成了“一院一特色”的局面，县域医疗服务资源得到了有效整合，满足了群众就近就医的需求。2021年，台前县基层就诊率达到了80.35%，比医共体改革前增加了3个百分点，群众的满意度和获得感不断提升。
