本报记者 冯金灿 杨须

今年3月24日是第27个世界防治结核病日，我国的宣传主题是“生命至上 全民行动 共享健康 终结结核”。统计数据显示，约占世界人口四分之一的人感染结核杆菌。我国2020年新发肺结核患者超过84万；河南2021年新发患者3.7万例。

近年来，河南采取组织开展“结核病数据质量提升行动”，开展诊疗服务质量提升行动，及时有效处置学校结核病疫情，持续推进肺结核按病种付费政策，强化结核病标准化门诊建设与管理和开展形式多样的结核病健康教育活动等措施，推动全省结核病防治成效进入全国前列。

现状：结核病男性患者占69.6％、女性患者占30.4％

结核病是我国和河南重点控制的重大疾病之一，2020年我国肺结核报告发病数超过84万，报告发病率为59/10万左右；河南2020年报告发病数约4.2万，报告发病率为43/10万。2021年初步统计，全国肺结核报告发病83万例。

河南省疾控中心统计数据显示，河南肺结核报告发病率由“十二五”期末2015年的68.03/10万下降到“十三五”期末2020年的43.27/10万，年递降率8.65％。2021年全省肺结核报告发病数为37447例，从患者性别分布情况来看，男性占69.6％，女性占30.4％；从年龄分布情况来看，报告发病率有两个高峰年龄段分别为20-25岁和65-70岁。

2021年，河南结核病防治机构共登记结核病患者33995例，其中活动性肺结核病患者33601例。肺结核患者病原学阳性率为60.08%。全省登记治疗满一年的38272例肺结核病患者中，成功治疗36008例，成功治疗率达到94.08%。全省非结核病防治机构共报告肺结核患者和疑似肺结核患者53033例，转诊到位和追踪到位共51150例，总体到位率达到96.45%。

措施：十大举措推进结核病防治

河南积极强化监测力量，积极组织开展“结核病数据质量提升行动”，共核查综合医疗机构80家，结核病定点医疗机构40家；充分发挥疾病预防控制机构（结防机构）在结核病防控工作中的牵头作用，积极组织开展诊疗服务质量提升行动，覆盖全省43家结核病定点医疗机构；及时有效处置学校结核病疫情，全年共到基层学校结核病疫情处置报告156份，指导全省学校结核病可疑聚集性疫情处置19起；加强结核病实验室网络质量控制工作，持续提升实验室能力,开展结核病实验室技术比武工作，共有74名专业技术人员参赛，106名业务骨干参加培训学习，比赛包括理论考核、现场操作两部分考核内容。

河南还组织开展“十三五”终评现场调查和五项专题调查工作。十三五时期，河南共登记活动性肺结核病患者255804例，新病原学阳性患者耐药筛查率86.68%，耐多药高危人群耐药筛查率为96.69%，耐多药肺结核患者纳入治疗率86.57%。评估结果显示，我省“十三五”结核病防治各项目标已基本实现。在结核病耐药性监测方面，河南2021年结核病耐药性监测工作继续在30个监测点进行。

河南持续推进肺结核按病种付费政策，2021年执行按病种付费共27133人，报销21419人，报销费用4824.9244万元；从执行按病种付费政策以来，全省执行按病种付费累计共47063人，已报销43826人，报销费用10514.2344万元，人均报销2399.09元。河南还抽查80家综合医疗机构的800例出院病例、686例影像科记录病例、114例检验科病原学检查阳性结果病例和800张传染病报告卡进行数据质量及转诊资料方面的核查，圆满完成全省综合医疗机构肺结核漏登漏报调查。

河南强化结核病标准化门诊建设与管理，截至目前，全省规划的110家县级结核病防治单位中有106家建成了标准化门诊并通过了省级验收，建成率96.36%；开展形式多样的结核病健康教育活动，努力提升公众结核病防治知识知晓率。

成绩：防治成效进入全国前列

河南在全国率先开展结核病防控综合质量提升行动，通过开展全省结防人员防治知识线上测评和全省实验室检测人员技能大比武活动，摸清了家底；通过开展全省结核病诊疗质量与数据质量双提升行动，纠正了结核病重治轻防现象，有效实现了“两手硬”和“两提升”；全面完成国家“十三五”结核病防治规划各项指标，防治成效进入全国前列。

河南还强化监测力量，丰富监测手段，加强监测主动性，落实关口前移，最大限度及早发现传染源。“十三五”期间，全省报告病原学阳性患者比例逐年上升，2020年我省报告病原学阳性患者比例历史上首次超过50%；结核病耐药高危人群和病原学阳性患者的耐药筛查率首次超过90%。

河南还积极推动结核病诊疗规范考核与评估，有效实现了成功治疗率和转诊到位率的双提升；持续发力结核病健康教育工作，亮点频频，易感人群干预不断加强，特别是在全国首创的“防痨专家进校园”活动，参与人数达到35万。