洛阳市中心医院:为60岁白血病患者“移植”成功
2022-1-9 来源:医药卫生网
本报讯(记者刘永胜 通讯员高鸽 郭文逸)“截至目前,这是我市单倍体造血干细胞移植年龄最长的患者!患者的顺利出院,不仅是我市造血干细胞移植技术的一大进步,也让许多老年患者重燃生命希望!”1月9日上午,在洛阳市中心医院,洛阳市优秀专家、市医学会血液学专业委员会副主委、该院副院长王慧睿博士振奋地说。
半年前,60岁的梁秀芝(化名)因发热入住洛阳市中心医院血液内科,初诊时白细胞高达100×109/L,经检查诊断为急性髓系白血病。梁秀芝对传统的化疗药物不敏感,两个疗程化疗仍不缓解,属于难治性白血病,高危。经专家会诊后,采用新型靶向药物治疗,虽获得缓解,但想要长期生存,异基因造血干细胞移植是唯一的方法。
“老年急性白血病的治疗往往困难重重!”该院血液内科主任郭淑利说。目前,国内共识指出,对于60岁以上患者,如果身体条件好,且有全相合供者,可选择非清髓移植。但该患者妹妹年纪大,不合适作为供者,儿子系单倍体(半相合)。单倍体移植发生排异、感染机会更高,风险更大,国内患者年龄常在55岁以下。同时,梁阿姨体质较弱,除了对药物副反应较大外,肺部还存在真菌感染,这也给大大增加了移植难度。
王慧睿、郭淑利和血液内科副主任李波带领血液内科移植团队,充分评估患者疾病及身体状况,并征得患者和家属同意之后,决定以其儿子作为供者,实施单倍体血造血干细胞移植,同时针对个体化治疗,对移植方案进行调整。梁秀芝经药浴后入住移植仓开始移植程序。预处理期间,化疗强度大,且使用强效的免疫抑制剂,梁阿姨出现了感染及较大的药物反应,经抗感染及对症治疗后,均好转。护士长张艳艳带领的移植护理团队,除了每天的精心照料外,还经常给梁秀芝加油打气。终于,功夫不负有心人,于移植后+13天中性粒细胞植入,+14天血小板植入。患者各项指标稳定后出仓,复查骨髓为完全缓解,嵌合度100%。
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