本报讯(记者刘岩通讯员骆红军)今年以来,卢氏县将全县医疗资源分片整合,组建了两家紧密型医疗健康服务共同体,卢氏县改革医保支付方式。按照总额预算,季度预拨,结余留用,超支不补的原则,将城乡居民医保基金的85%打包拨付医共体购买服务。切实提高医保基金使用效率。
据了解,今年十月份,该县改革医保支付方式。按照总额预算,季度预拨,结余留用,超支不补。将城乡居民医保基金的85%打包拨付医共体购买服务。对于结余资金经考核后,按照县乡村一定的比例,进行分配,调动各医疗机构控费积极性,实现医保患利益相融,构建以县医保局、卫健委、医疗集团和收益监督组成的多方位的医保监管体系,切实提高医保基金使用效率。强化医疗保障政策。积极探索推进按疾病诊断相关分组付费(DRG)。按照《三门峡市基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作方案》要求,在加强医保基金预算管理,全面推进总额预付的基础上,积极推动按推进按疾病诊断相关分组付费(DRG)应用,同时探索推进按病种、按人头等付费方式,以及总额控制与点数法的结合应用,建立多元化复合式付费方式。三是加强药品耗材监管。制定了县乡村三级医疗机构、药品耗材目录,统一采购、统一配送、统一结算,为调整医疗服务价格腾出空间。
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